baranov-art.ru

Профессор Струков предложил инновационный подход для лечения остеопороза

Можно ли вылечить или приостановить развитие постменопаузального остеопороза?

Показана эффективность применения препарата на основе трутневого расплода в качестве донатора половых гормонов при лечении постменопаузального остеопороза у женщин с андрогенным дефицитом, комбинация витамина D3 с трутневым расплодом и цитратом кальция со

Многие вопросы, касающиеся лечебно-профилактических возможностей лечения постменопаузального остеопороза теми или иными препаратами, нередко преподносятся догматически. Это обусловлено отсутствием доказательной базы, в частности, тем, что нет хороших методик определения эффективности остеопротекторов. В этих условиях возникает много вопросов, на которые не получены четкие и доказательные ответы. Главные вопросы таковы: 1) Можно ли предупредить развитие остеопороза и его прогрессирование в постменопаузе? 2) Можно ли вылечить остеопороз в постменопаузе? 3) Как избежать костных переломов в постменопаузе? 4) Так ли необходим прием препаратов кальция и других?

В настоящей статье авторы представили результаты собственных исследований, в которых содержатся частичные или полные ответы на поставленные вопросы, в частности, о роли гормонального статуса в развитии так называемой «женской болезни» (постменопаузального остеопороза).

На протяжении длительного времени главной причиной развития постменопаузального остеопороза считали только дефицит эстрогенов, который независимо от причин недостаточности функции яичников инициирует процессы ускоренной потери костной массы. По этой причине для предотвращения постменопаузальных костных потерь широко применяется заместительная терапия эстрогенами. Это существенно снижает частоту костных переломов [1].

Главными андрогенами в сыворотке у женщин с нормальным менструальным циклом являются тестостерон и дигидротестостерон. Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С), дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и андростендион считаются прогормонами, поскольку лишь конверсия в тестостерон проявляет их андрогенные свойства. У здоровых женщин репродуктивного периода ежедневно образуется 300 мкг тестостерона (5% от их ежедневной продукции у мужчин). С возрастом у женщин происходит значительное снижение уровня всех андрогенов. Так, уровень общего и свободного тестостерона, андростендиона и ДГЭА в 45-летнем возрасте составляет в среднем 50%, в 60-летнем — около 30%, в 70-летнем — 10% от уровня этих гормонов у 20-летних женщин [4]. На основании изложенного S. Kalinchenko и соавт. (2008) считают, что изучение роли андрогенов в костном метаболизме при остеопорозе и остеопенических состояний у женщин имеет важное значение.

В мировой практике имеется огромный опыт применения эстрогенной заместительной терапии, однако появляется все больше данных о том, что без коррекции возрастного андрогенного дефицита зачастую не удается повысить качество жизни пациенток. Кроме того, широкое применение заместительной гормональной терапии, особенно в пожилом возрасте, ограничено рядом противопоказаний: нарушение функции печени, склонность к тромбообразованию и тромбофлебитам, наличие гиперпластических процессов в матке и молочных железах (риск рака молочных желез возрастает на 30–50%).

В связи с изложенным поиск новых методов лечения возрастного остеопороза чрезвычайно актуален. Так как введение естественных гормонов эстрогенов и андрогенов имеет ряд недостатков, было предложено использование растительных гормонов. В США в состав биологически активной добавки к пище (БАД) Citracal* включен генистеин — гормоны сои, как субстрат для синтеза собственных гормонов. Нами разработаны новые технологии в лечении остеопороза — с использованием полезных насекомых — трутневого расплода в качестве донатора половых гормонов (патенты № 2412616, 2497533, 2498811) [6–7]. БАД Остеомед форте в составе 1 таблетки содержит 500 МЕ витамина D3, трутневый расплод 100 мг, цитрат кальция 500 мг. Необходимость введения трутневого расплода объясняется тем, что он является донатором мужских половых гормонов, оказывающих стимулирующее действие на минеральную плотность костей.

При возрастном остеопорозе в трабекулярных костях происходит формирование полостей вследствие усиленной резорбции трабекул. В литературе отсутствуют данные по закрытию полостей. В настоящее время авторы данной статьи проводят исследования, сфокусированные на изучении возможностей различных остеопротекторов закрывать полостные образования, т. е. фактически поставлен вопрос о возможности излечения заболевания или значительного улучшения.

Целью данной работы было исследование эффективности Остеомед форте при лечении постменопаузального остеопороза у женщин с андрогенным дефицитом.

Материалы и методы исследования

С начала 2009 г. по март 2013 г. на базе центра остеопороза ГБОУ ДПО ПИУВ МЗ РФ (г. Пенза) обследовано 72 женщины в возрасте 49–85 лет. Критериями включения в исследование были: только женщины с постменопаузальным остеопорозом, гормонально и клинически подтвержденным андрогенным дефицитом, со сниженными показателями минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (денситометрический Т-критерий менее 2,5 стандартных отклонения (СО)) и наличием полостных образований в трабекулярных отделах костей. Все пациенты подписывали информированное согласие на их участие в клиническом испытании препарата. Диагностика остеопороза проводилась на основании жалоб, осмотра, клинических, лабораторных, биохимических, рентгенологических методов исследований. Определение МПКТ проводилось рентгенабсорбционным методом на аппарате Остеометр — DTX-100. Только аппараты этого типа позволяют одновременно определять минеральную плотность костной ткани, полостные образования в костях и их динамику. Обследование включало объективный осмотр, общеклиническое лабораторное обследование, а также гормональное исследование — определение общего тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Гормональное исследование производилось иммунохемилюминесцентным методом на аппарате Immulite 2000. Тяжесть остеопороза оценивали по классификации Всемирной Организации Здравоохранения.

Читать еще:  Тренажеры для шеи: фото, упражнения, делаем упряжь своими руками

В качестве критериев оценки эффективности терапии взяты результаты динамического, клинического, лучевого и лабораторного мониторинга, способности препарата закрывать или уменьшать размеры полостных образований в трабекулярных отделах костей по разработанной нами методике, основанной на обработке и анализе графических изображений, получаемых с помощью денситометра состояния различных зон поражения, в результате вычисления площадей соответствующих цветовых областей изображения. Для этих целей была разработана компьютерная система на языке программирования Delphi, которая проводит численный анализ изображений.

В зависимости от способа лечения остеопороза все женщины были разделены на две сравнимые группы по возрасту и тяжести заболевания: 1-я группа — 38 женщин получали Остеомед форте перорально (в 1 таблетке: цитрат Са 500 мг, трутневый расплод 100 мг, витамин D3 500 МЕ) по 1 таблетке утром и на ночь, трехмесячными курсами три раза в год. 2-я группа (группа сравнения) — 34 женщины получали Кальций D3 Никомед (в 1 таблетке: витамин D3 500 МЕ, Cа 0,5 г), 1 таблетка два раза в день такими же курсами, как и в 1-й группе. Всем пациентам до назначения препаратов и по завершении терапии определяли минеральную плотность костей и динамику размеров полостных образований рентгенабсорбционным методом до завершения курса лечения.

Статистический анализ полученных данных выполнялся с помощью пакета программ StatSoft, Windows XP. Количественные признаки описывались средними и среднеквадратическими отклонениями. Данные представлены в формате: M ± m, где М — средняя арифметическая, m — ошибка средней. Различия считались статистически значимыми при уровне значимости р 0,05), при референсных значениях для данного метода 1,7–3,4 нмоль/л. Концентрации ГСПГ в 1-й и 2-й группах до лечения составляла 64,3 ± 2,6 нмоль/л, 62,8 ± 2,9 нмоль/л (р > 0,05). При терапии Остеомед форте через 9 месяцев у 29 из 37 пациенток отмечали улучшение состояния. При оценке лабораторных показателей отмечалось повышение концентрации общего тестостерона в сыворотке крови с 1,1 ± 0,4 нмоль/л до 2,5 ± 0,6 нмоль/л (р

Л. А. Бурмистрова*, кандидат биологических наук
А. И. Кислов**, доктор медицинских наук, профессор
В. И. Струков** , 1 , доктор медицинских наук, профессор
О. В. Струкова-Джоунс***, кандидат медицинских наук

* ГНУ НИИ пчеловодства Россельхозакадемии, Рыбное
** ГБОУ ДПО ПИУВ МЗ РФ, Пенза
*** USA TH

Abstract. Effectiveness of applying preparation on the base of drone brood as a donor of sex hormones in tratement of postmenopausal osteopenia of women with androgenous deficit has been shown. The combination of D3 vitamin with drone brood and calcium citrate promote normalization of androgen level.

Остеопороз у женщин: лечение инновационными методами

Остеопороз у женщин, лечение которого, как правило, начинается несвоевременно, развивается значительно чаще, чем у мужчин. Заболевание носит эпидемиологический характер и в разы снижает качество жизни. Высокая вероятность переломов, хрупкость костной ткани и ее эрозийные состояния приводят к инвалидизации и развитию множества сопутствующих недугов. Раннее выявление и комплексное лечение остеопороза у женщин позволяют избежать патологического развития заболевания, опасаться которого необходимо, прежде всего, в период наступления менопаузы.


Остеопороз: симптомы и лечение заболевания у женщин

Коварность этого недуга состоит в том, что его крайне сложно диагностировать на начальных стадиях. Первое, что должно насторожить, это характерные признаки недостатка кальция в организме – ночные судороги мышц, ломкость волос и ногтей, сухая и бесцветная кожа. Очевидные симптомы проявляются лишь когда недостаток кальция достиг критической точки, после чего женщин начинает беспокоить боль в спине, нарушение двигательной активности, снижение работоспособности и т.д.

Лечение остеопороза у женщин предполагает комплексный подход, который должен включать методы, замедляющие процесс деминерализации костей, исключающие переломы и уменьшающие болезненность. Наиболее эффективными среди них являются:

  • Физическая активность. Лечебную физкультуру назначает врач-физиотерапевт, и направлена она, прежде всего, на укрепление мышц в грудном, шейном и поясничном отделе позвоночника. Оптимальными будут упражнения с незначительными отягощениями, которые позволят дополнительно проработать мышцы ног и рук.
  • Диета. Преобладающие в рационе овощи и белковые продукты позволят восполнить недостаток кальция и исключить патологическое развитие сопутствующих остеопорозу заболеваний, таких как сахарный диабет, язвенные болезни и т.д. Сделать упор необходимо за зеленую пищу: салаты, фрукты, зелень.
  • Биофосфонаты. Позволяют костным структурам усиленно регенерировать, оказывают положительное воздействие на процесс реструктуризации костной ткани.
  • Гормоны. Восполняют недостаток эстрогенов, который является ключевой причиной развития заболевания. В том случае, если эстрогенная терапия противопоказана, назначается альтернативное лечение – прием препаратов, являющихся селективными модуляторами рецепторов, отвечающих за выработку этого гормона.
  • Витаминные и минеральные добавки. Витамин D, магний и другие добавки позволяют восстановить природный баланс, отвечающий за плотность костной ткани. После проведенной диагностики необходимо восполнить и недостаток кальция.
Читать еще:  Припухлости в области шеи над ключицей, причины опухолей

Важно! Согласно статистике, предоставленной ВОЗ, симптомы остеопороза у женщин в период менопаузы прогрессируют особенно явно. В подтверждение этого факта приведем цифры: в 15 % случаев для группы в возрасте от 50 до 59 лет, в 23 % — для 60–69 лет, в 42 % для 70 –79 лет. В особенной мере к развитию остеопороза склонны женщины, представляющие белые и азиатские расы.


Профессиональный подход и грамотные методики

Специализированный центр по лечению асептического некроза в Москве предлагает вам услуги квалифицированных специалистов. Мы используем при проведении терапии остеопороза (диагностики и лечения) самые эффективные методы. Квалифицированные врачи применяют комплексные подходы, позволяющие восполнить недостаточный объем костной массы и в разы повысить качество жизни пациентов. Прием ведут доктора медицинских наук, профессора, врачи высших категорий и заслуженные специалисты, уровень навыков которых подтвержден многочисленными сертификатами и наградами.

Регулярное подкрепление практической базы актуальными и инновационными технологиями в медицине позволило нам сформировать уникальный и беспрецедентно эффективный метод лечения остеопороза у женщин. Дегенеративные состояния костной ткани и суставов – это не приговор! Обращайтесь к нам, и мы поможем вам вновь почувствовать удовольствие от каждой минуты вашей жизни!

В Пензе обсудили современные методы лечения остеопороза

В преддверии Всемирного дня борьбы с остеопорозом , который отмечается 20 октября , в студии телеканала « Экспресс» в формате круглого стола обсудили современные методы лечения этого заболевания.

В мероприятии приняли участие главный внештатный специалист ортопед-травматолог министерства здравоохранения Пензенской области Андрей Кибиткин , главный внештатный эндокринолог регионального минздрава Екатерина Князькина , директор по развитию ООО « Парафарм» Мария Прокопец , доктор медицинских наук , профессор , член-корреспондент РАЕ , член Российской ассоциации педиатров Виллорий Струков , врач-рефлексотерапевт , фитотерапевт МЦ «Здоровые дети» Елена Кузьмина , ассистент кафедры травматологии и ортопедии Института усовершенствования врачей Антон Гатин , д. м.н. главный внештатный ревматолог Пензенской области Виктор Комаров . Модератором круглого стола выступил редактор радио « Эхо Пензы» Семен Вахштайн .

Как отметили участники обсуждения , остеопороз — одно из опасных заболеваний современности , которое приводит к изменению скелета , хрупкости костей и тяжелым переломам. В первую очередь , ему подвержены представители старшего поколения , в особенности — женщины в период постменопаузы. Но есть данные , что в последнее болезнь существенно « помолодела».

По словам Виктора Комарова , симптомами заболевания являются изменения веса и роста ( уменьшение его более чем на четыре сантиметра), изменение осанки ( невозможно встать ровно затылком к стене), уменьшение количества зубов , болевые синдромы.

« При любом из этих симптомов пациентам необходимо обратиться к врачу-ревматологу , врачу-эндокринологу , чтобы выяснить , есть ли остеопороз. На основании диагноза специалист будет принимать решение о методах лечения и профилактики», — сказал он.

« Остеопороз — очень коварное заболевание. Иногда уменьшение роста или переломы проявляются уже на поздних стадиях болезни , которая может начаться в 35−40 лет. Первыми симптомами можно считать выпадение зубов. Заболевание подкрадывается постепенно. Поэтому большое значение имеет профилактический осмотр , в особенности он важен для женщин в период постменопаузы Методом диагностики является остеометрия», — добавил Виллорий Струков .

Большое значение в лечении и профилактике заболевания является наблюдение за гормональным фоном.

« При гормональном дисбалансе все метаболизмы и кальциево-фосфорный обмен в костной ткани регулируются за счет половых гормонов. Когда их уровень падает , нарушается обменный процесс между кальцием и фосфором в структурах костных балок. Поэтому важен профилактический прием препаратов кальция и витаминов D», — подчеркнула эндокринолог Екатерина Князькина .

« Какой кальций пить? Продаются карбонаты и цитраты кальция. Карбонаты — это как динамит для организма. Он плохо растворимый , идет в сосуды и оттуда его уже не вымоешь. Есть очень хорошие препараты , кот содержат кальций в виде цитрата кальция. Он водорастворимый , его много не накопится , а возьмет организм столько , сколько ему нужно. Арбонат кальция пожилым людям пить нельзя», — сказал профессор Виллорий Струков .

« Я являюсь руководителем проекта « Остеомед форте”*. Много знаю про препараты кальция в принципе. Могу обратить внимание , что не каждый кальций полезен , наша компания совместно с Институтом усовершенствования врачей и доктором Струковым разработала препарат « Остеомед форте» с цитратом кальция , дозировка которого меньше , чем у конкурентов , чтобы снизить риск гиперкальциемии», — сказала Мария Прокопец .

Но все специалисты подчеркнули , что применение препаратов и БАДов невозможно без консультации со специалистами , так как необходимость их применения и дозировка подбираются индивидуально.

« Нужно искать причину развития остеопороза. Если речь идет о периоде постменопаузы , то без назначения заместительной гормонотерапии не один кальций не справится. Ни в коем случае пациенты не должны сами себе назначать терапию», — подчеркнула врач-эндокринолог.

Ортопед-травматолог Андрей Кибиткин и фитотерапевт Елена Кузьмина также отметили важность здорового образа жизни , правильного питания и умеренных физических нагрузок в качестве основных методов профилактики заболевания.

Читать еще:  Растяжение связок шеи: симптомы, лечение, профилактика

Остеопороз. Открытие российского ученого

Почему ломит кости у людей в возрасте? Наиболее распространённая причина тому – остеопороз. С болезнью хрупких костей сталкиваются чаще всего женщины. Возрастной остеопороз обусловлен снижением уровня половых гормонов, и в первую очередь тестостерона, Так как у женщин тестостерона в десятки раз меньше, чем у мужчин, их опорно-двигательный аппарат изначально менее мощный и крепкий. А с приходом менопаузы кость стремительно теряет молодые костные клетки и минеральную плотность.

Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там на замок. Однако доставить этот ценный груз по месту прямого назначения не так-то просто. В свободном виде этот минерал практически не усваивается.

Именно поэтому в различных витаминных комплексах используются соли кальция. Чаще всего карбонат или цитрат. В первом кальция больше, однако из этого объема усваивается, в лучшем случае, 17% чистого минерала. А при пониженной кислотности желудка и подавно 2-3%. Если же дозировку увеличить, то велик риск, что весь этот неусвоенный кальций осядет в крови и внутренних органах мертвым грузом. А высвободившийся при разложении карбоната углекислый газ станет причиной желудочно-кишечных расстройств. Цитрат кальция, будучи солью лимонной кислоты, отлично усваивается и без дополнительных катализаторов. Его степень всасывания составляет 40-50%, причем состояние желудочной среды в данном случае значения не имеет.

Производители часто пользуются доверчивостью рядового потребителя, отдавая предпочтение дешевому, но бесполезному, по сути, карбонату. Содержание последнего в одной таблетке может достигать более 1000 мг. Оно и понятно- мела не жалко.

Полноценное усвоение кальция невозможно без витамина D3, а не менее важный для костей магний работает только в тандеме с витамином В6.

Поэтому формула идеального витаминного комплекса для костей должна выглядеть следующим образом: цитрат кальция, усиленный витаминами D3 и В6, а также натуральными биостимуляторами обменных процессов .

Препарат, соответствующий данным требованиям, существует. Он уже завоевал аптечные прилавки, что было непросто. И придумал его В. И. Струков – доктор медицинских наук, профессор, основатель Центра остеопороза в Поволжье, более пятидесяти лет посвятивший изучению костно-суставных заболеваний.

В чем суть его открытия? Ученый «проник» внутрь процесса и

ввел другое определение остеопороза: остеопороз – это не потеря кальция клетками кости, а гибель клеток кости. В результате гибели клеток кости происходит высвобождение кальция, который поступает в кровь. Уровень кальция в крови колеблется в строго определенных пределах. Поэтому кальций и не усваивается из пищи, так как его в крови много из-за гибели клеток кости. Если принимать препараты кальция, к тому же заставлять организм насильно всасывать его в кишечнике с помощью витамина Д3, то куда его девать дальше, организм не знает. Потребителей кальция нет. Новые клетки кости не родились. Поэтому излишки кальция откладываются в мягких тканях : сосудах (инфаркты и инсульты), молочных железах(онкология), почки(камни).
В костной ткани есть особые клетки: остеокласты, которые “разрушают”, по мнению некоторых ученых, клетки кости, и остеобласты, которые создают новые клетки кости.
Но остеокласты – это не “гастарбайтер” с кувалдой, не убийца, который рушит все подряд, а “доктор технических наук”, который бережно разбирает именно погибшую клетку костной ткани. И по-возможности передает “обломки” этой клетки кости обратно в организм для дальнейшего использования.
Американцы “решили” проблему радикально. Чтобы уменьшить процесс разрушения костной ткани – надо убить остеокласты. С этой целью надо дать яд – акласту. Поэтому организм и отвечает на прием акласты болями, повышением температуры. Гибнут остеокласты. В результате в организме некому убирать погибшие клетки кости. Начинается процесс “гниения”. Поломки накапливаются. Возникает онкология. Неслучайно первый препарат из разряда убийц остеокластов – миакальцик- запретили.

Остеопороз возникает тогда, когда в костной ткани замедляются процессы рождения новых клеток, а старые умирают с прежней скоростью. Поэтому появляется эффект «вымирающей деревни». Чтобы стимулировать рождение новой клетки, надо повысить уровень тестостерона в организме человека. Эту роль в формуле исполняет трутневый расплод ( личинки мужских особей пчел). Трутневый расплод насыщен витамином Д, что позволяет не вводить его дополнительно. Остеомед — это сочетание цитрата кальция и трутневого расплода. Практика показала, что Остеомед – безопасный препарат для борьбы с костными заболеваниями: артритом, артрозом, пародонтозом, остеопорозом и переломами .

Действенность препарата подтверждается денситометрическими замерами до и после лечения. После 6-9 месяцев применения препарата плотность костной ткани у пациентов увеличивается, уменьшаются или закрываются полостные образования в костной ткани (участки разрежения кости). Закрытие полостных образований идет в 5-10 раз быстрее по сравнению с традиционными препаратами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector