baranov-art.ru

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины

Сколиоз поясничного одела: симптомы и лечение

Сколиоз поясничного отдела позвоночника является заболеванием, связанным с нарушением положения позвоночного столба относительно вертикальной оси тела. Поясничный сколиоз возникает под воздействием ряда факторов, среди которых сидячая работа и гиподинамичный образ жизни занимают далеко не последнее место.

В свою очередь, воспалительный процесс, который развивается под воздействием неадекватной нагрузки на искривленный позвоночник в мышцах и связках, приводит к стойкому болевому синдрому. А вынужденное неправильное положение тела приводит к смещению внутренних органов – печени, кишечника и органов малого таза, что, в свою очередь, вызывает их дисфункцию. Если не предпринимать никаких мер по коррекции осанки, поясничный сколиоз постепенно провоцирует смещение костей таза. А это уже само по себе очень серьезно, оно приводит к сложным нарушениям и даже к потере трудоспособности.

Описание заболевания и степени его проявления

В зависимости от угла искривления, различают следующие степени сколиоза:

  • 5-10 градусов кривизны – 1 степень.
  • 11-25 градусов кривизны – 2 степень.
  • До 50 градусов – 3 степень.

Свыше 50 градусов – наступает 4 и самая тяжелая степень сколиотической болезни позвоночника.

Для точной оценки степени искривления используют рентгеновские снимки, причем, рентген для этого делают в прямой проекции. В соответствии с возрастными особенностями и развитием позвоночника у сколиоза выделяют несколько возрастных этапов формирования.

Так, до 8-летнего возраста, когда позвонки еще не полностью окостенели и имеют податливую хрящевую структуру, определяется начальный этап развития сколиотической болезни. Он продолжается вплоть до окостенения тел позвонков в 8-летнем возрасте. Именно в этом возрасте лечение сколиоза наименее травматично и наиболее результативно.

В возрастном интервале с 8 до 14 лет уже начинается окостенение позвоночника. Это особенно явственно наблюдается в области суставных отростков и межпозвонковых дужек. Если не предпринимать никаких мер по коррекции сколиоза, то деформация позвоночника становится явно выраженной и приносит уже физический дискомфорт. Симптомы сколиоза становятся отчетливыми.

Окончательное формирование позвоночника происходит в интервале с 15 до 17 лет. С этого периода позвоночно-двигательные сегменты, включая и межпозвонковые диски, уже представляют единую костную систему, которая сохраняется в этом виде на протяжении всей последующей жизни человека. В случае неправильного формирования позвоночника и его отклонения от вертикальной оси корректировать искривление в этом периоде очень сложно. Хотя и возможно достичь некоторого эффекта.

Симптоматика сколиоза поясничного отдела и его лечение

Становится понятным то, что наиболее эффективная коррекция деформации позвоночника возможна до тех пор, пока сохраняются хрящевые структуры. Чем старше становится пациент, тем сложнее исправить искривление позвоночника. В самых сложных случаях при сколиозе 4 степени требуется уже хирургическая операция, в ходе которой выполняется коррегирование вертикальной оси позвоночника с использованием металлических конструкций.

Симптоматика сколиоза на ранних стадиях не ярко выражена. Помимо явных нарушений осанки, при сколиозе происходит ущемление некоторых спиномозговых корешков, что приводит к боли. Так, сколиоз поясничного отдела приводит к искривлению положения костей таза и, как следствие, к хромоте. А, помимо этого, неправильное расположение костей приводит также к неравномерному тонусу мускулатуры. Следствием этого уже выступают различные нарушения функций зависимых внутренних органов.

Лечение сколиотической болезни нужно начинать как можно раньше. На ранних стадиях эффективно применять лечебную физкультуру, упражнения которой направлены на укрепление связочно-мышечного аппарата позвоночника и недопущение дальнейшего ухудшения состояния пациента. Из лекарственных препаратов показаны витамины, биологически-активные добавки к пище, а также многочисленные средства народной медицины. При сколиозе в запущенной форме (3 и 4 степени) уже возможно проведение коррегирующей операции. Перечислим все доступные методы лечения:

  • упражнения, которые содержит комплекс лечебной физкультуры;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • витаминотерапия и БАДы.

Особое место в лечении занимают корсеты. При легкой степени искривления позвоночникаврач назначит мягкий корсет, который будет поддерживать мышцы поясничного отдела в нормальном положении. В более запущенных случаях показан уже полужесткий корсет и более продолжительное время его использования. А в самых тяжелых случаях проявления сколиоза применяют жесткий корсет после выполнения операции по исправлению позвоночника.

Все назначения лечения должны выполняться только врачом.

Никакое самолечение недопустимо потому, что некорректным воздействием на больной позвоночник можно навредить и это приведет к очень тяжелым последствиям.

Читать еще:  Лечение сколиоза 1 степени, симптомы и профилактика

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще всего становятся компенсацией аналогичной патологии в грудном отделе. Так формируется s-образный сколиоз. Характерный признак поясничного сколиоза асимметрия тазобедренного пояса и разная длина нижних конечностей.

Причины

Причинами развития являются:

  • Разница в давлении на межпозвоночные диски;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повреждение позвонков, травмы;
  • Ожирение;
  • Врождённая патология;
  • Травмы, после оперативного вмешательства;
  • Рахит;
  • Инфекционные заболевания костей (остеомиелит, остеопороз, и т.д.);
  • Неуверенность в себе, замкнутость;
  • Отсутствие профилактических мер (зарядка по утрам, закаливание, массажи и т.д.);
  • Детский церебральный паралич – у детей;
  • Ревматические заболевания;
  • Беременность;
  • Плоскостопие и косолапость;
  • Туберкулез костей;
  • Эндокринные нарушения (заболевания яичников, сбои менструаций);
  • Ношение тесной одежды;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Редко – вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества, злоупотребление лекарственными препаратами);
  • В детском школьном возрасте сколиоз возникает из-за длительного сидения за неправильно подобранной партой;
  • Опухоли позвоночника;
  • Грыжи;
  • Нарушения обмена веществ.

Вышеперечисленные факторы без лечебных мероприятий приводит к смещению позвонков и искривлению поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

Выделяют несколько типов сколиоза: с правой стороны, левосторонний, и S – образный. Поясничный сколиоз чаще всего бывает левосторонний. У левшей развивается сколиоз с правой стороны. Выделяют следующие симптомы:

  • Больной жалуется на сильную боль в поясничном отделе;
  • Сутулость во время ходьбы;
  • Боль в грудной клетки;
  • Часто испытывает усталость, слабость;
  • Может изменяться походка;
  • Уменьшается физическая активность;
  • Снижается чувствительность конечностей;
  • Ограничение в движении;
  • Болезненность в области шеи;
  • Скованность суставных поверхностей;
  • Боль в стопах при ходьбе;
  • Онемение конечностей;
  • Отек в области поясницы;
  • Нарушения со стороны внутренних органов.

Существует 4 степени сколиоза поясницы. Степени зависят от угла кривизны.

  • 1 степень – угол равен от 5 до 10 градусов;
  • 2 степень – угол кривизны от 10 до 25 градусов;
  • 3 степень – угол кривизны от 30 до 50 градусов;
  • 4 степень – угол равен больше 50 градусов.

Такая деформация вызывает сильные боли в спине и груди. Боль ноющая, жгучая, не иррадиирует, связана с физической нагрузкой, т.е. происходит усиление боли во время нагрузки. Также нарушается, сердечный ритм, учащается сердцебиение, возникает одышка, приступы удушья, в результате этого страдает сердечная мышца.

Если вовремя не заняться лечением, может пострадать головной мозг, возникает: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, снижение внимания и памяти, тошнота, снижается трудоспособность, раздражительность и многое другое.

При общем осмотре обнаруживается несимметричное расположение плеч, асимметрия тела, горб, расхождение лопаток, перекос таза.

  • Читайте также: Как убрать горб на спине

Диагностика

Если появились вышеперечисленные симптомы необходимо обязательно обратиться к врачу. Чаще всего обращаются к травматологу. С целью диагностических методов проводят:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Измерение роста сидя и стоя;
  • Измерение массы тела;
  • Рентгенографию поясничного отдела – самый главный метод;
  • Магнитно–резонансную томографию;
  • Компьютерная томография;
  • Флюорографию;
  • Исследование мышечного тонуса;
  • Электронная гониометрия;
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • Спирометрия;
  • Электрокардиография.

Лечение

Для поясничного сколиоза используют комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Лечебную физкультуру;
  • Лечебные ванны;
  • В крайних случаях применяют хирургическое лечение;
  • Клин – остеотомия.

В качестве медикаментозной терапии используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – главной целью является снятие воспаления;
  • Анальгезирующие препараты – используют в качестве снятия боли;
  • Миорелаксанты – препараты, которые устраняют мышечный спазм.

Лечебная гимнастика состоит из:

Мануальная терапия и вытягивание позвоночника проводится только под контролем специалистов. Не рекомендуется обращаться к сомнительным целителям, не имеющим соответственного образования и лицензии.

Лечить поясничный сколиоз первой степени можно с помощью ношения корсетов.

В рамках консервативной терапии для выпрямления позвоночного столба обязательно посещать бассейны, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету. В лечебную диету входит только полезная, сбалансированная пища, которая богата витаминами и минералами. Лечебная физкультура противопоказана больным, которые имеют сколиоз 3 степени, после операций, беременным женщинам.

Показанием для оперативных манипуляций является угол кривизны больше 50 градусов. Хирургическое лечение делится на одномоментные и этапные.

  • Одномоментные операции – установка металлических конструкций один раз;
  • Этапные – установка штативов несколько раз.

В настоящее время используется клин – остеотомия. Метод заключается в том, что доктор вставляет стержень между позвонков, выравнивая межпозвоночные промежутки, в результате этого человек принимает прямую осанку.

Симптоматика сколиоза позвоночника, особенности искривления поясничного отдела

Сколиозом называется заболевание позвоночника, которое характеризуется его патологическим искривлением относительно своей оси. В процесс, как правило, бывают вовлечены все части позвоночника, чаще всего — крестцово-поясничный отдел и грудопоясничный. По-гречески слово сколиоз переводится как «кривой». Сколиоз поясничного отдела позвоночника — это смещение и деформация позвонковых сегментов в районе поясницы, вызывающее у пациента интенсивные боли. По международной классификации болезней (МКБ-10) болезни присвоен код M41.

Читать еще:  Сколиоз гоп это

Рентгеновский снимок

Причины

На образование сколиоза влияет масса факторов. Обычно он появляется, когда ребенок интенсивно растет, но может возникнуть и у взрослых. Основной причиной (в 80% случаях) бывают длительные неравномерные нагрузки на спинной хребет у детей и подростков — неудобная поза при занятиях, ношение тяжестей в одной руке. Интенсивные занятия некоторыми видами спорта (метание диска, стрельба из лука) также могут спровоцировать болезнь. Но хорошо физически развитые и активные дети болеют намного реже.

Оставшиеся причины развития недуга (около 20 %) таковы:

  • Отсутствие тонуса мышц и связок;
  • Малоподвижность;
  • Избыточный вес;
  • Врожденные деформации позвонков — сращение, недоразвитие;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Родовые травмы, патологии беременности;
  • Дефицит некоторых веществ в организме;
  • Заболевания — полиомиелит, ДЦП, рахит, остеомиелит, клещевой энцефалит и другие;
  • Врождённая или приобретенная после травмы асимметрия ног и таза.

Многие мошенники искусно навязывают дорогие способы лечения, убедительно рассказывая, что сколиоз может быть вызван:

  • Плоскостопием. Неправда, болезни просто имеют общую причину.
  • Остеохондрозом и остеопорозом. Неправда. Это изменения, приходящие с возрастом, им не могут болеть дети.
  • Грыжей диска. Спина искривляется, но из-за боли.

Симптомы

Первичную диагностику у взрослого человека или ребенка можно провести самостоятельно. Человеку нужно повернуться спиной и расслабиться. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • Плечи находятся не симметрично, лопатки обычно выпирают.
  • В положении «руки по швам» промежуток между телом и руками неодинаков;
  • При наклоне тела вперёд заметна правосторонняя или левосторонняя кривизна позвоночного столба, некоторые позвонки могут слишком выпирать или западать.

Также к симптомам сколиоза относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • прихрамывание;
  • боли в области спины, таза, крестца, крестцово-подвздошного сочленения (КПС);
  • патологический кифоз;
  • трудности с наклонами, ротацией конечностей и тела.

Левосторонний сколиоз 1 степени обычно бывает при патологии в пояснично-крестцовом отделе. Деформации почти незаметны, и диагноз поставить весьма сложно. При пояснично-грудинном сколиозе возникают проблемы в районе 10-12 позвонков, а при поясничном искривляются первые два люмбальных позвонка, что ведет к сильным болям.

Диагностика

Врачи выявляют заболевание на основе внешнего осмотра. К примеру, признаки поясничного сколиоза:

  • 1 степени — перекос таза, разная высота плеч;
  • 2 степени — более явная ассиметрия тела и смещение лопаток,
  • 3 и 4 степени — расхождение лопаток, изменение формы грудной клетки.

Основным инструментальным методом диагностики считается рентген позвоночника. МРТ или КТ позволяют получить трёхмерное изображение позвоночника, определить степень патологии и локализацию развития.

Врач-ортопед осматривает пациента, проводит тесты и, исходя из симптоматики и результатов исследований, ставит диагноз.

Поясничный сколиоз различается в зависимости от угла кривизны в градусах по степеням:

  1. Первая – от 5 до10;
  2. Вторая – от 11 до 25;
  3. Третья – до 50;
  4. Четвертая – более 50.

Для установления угла делают рентгеновские снимки позвоночника сбоку. На участке кривизны рисуются специальные линии и измеряется величина угла.

Лечение

Терапия заболевания определяется соответственно его степени. В начальной стадии врачи назначают витамины, массаж (до двух курсов в год) и лечебную физкультуру. При второй степени лечение будет более длительным. Гимнастику делать надо регулярно (в спортзале или в домашних условиях), массаж тоже чаще. При 1 и 2 стадиях хорошо помогают плавание, иглоукалывание, йога.

Выздоровление при запущенных степенях (3 и 4) маловероятно, главное в таком лечении – остановить прогресс заболевания. Полезны мануальная терапия, ЛФК и ношение корсетов. Когда угол деформации велик и сколиоз прогрессирует, делают операцию.

Профилактика

Особенно важна профилактика заболевания у детей, желательны регулярные занятия спортом. У детей болезнь полностью вылечивается, так как позвоночник еще не до конца сформирован, но после 20 лет изменить деформации уже практически невозможно.

Борьба за осанку в Китае

Чтобы не допустить развития патологии, нужно:

  • Внимательно относиться к своей осанке и осанке детей.
  • Спать на жестком матраце, в идеале — на ортопедическом;
  • Не допускать появления лишнего веса;
  • Пить не менее 2-3 л чистой воды в сутки;
  • Придерживаться здорового питания с витаминами и микроэлементами;
  • Проявлять физическую активность;
  • При сидячей работе — иметь максимально удобное сидение.
Читать еще:  Комплекс упражнений при сколиозе — эффективное выполнение

При лечении данной патологии обязательным условием является закрепление полученного результата. Лечиться и выполнять упражнения нужно систематически, так как болезнь может снова вернуться, поэтому только постоянный контроль и следование указаниям доктора может облегчить жизнь пациенту со сколиозом.

Причины и степени сколиоза поясничного отдела позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника характеризуется смещением позвоночного столба относительно вертикального положения вправо или влево. К формированию подобного отклонения приводит разница в давлении на межпозвоночные диски, образующаяся при длительном мышечном дисбалансе или повреждении тканей. Воздействующие факторы приводят к смещению и асимметричному расположению позвонков в поясничной области. Раздражение тканей, вызванное деформацией позвоночника, стимулирует нервные рецепторы и приводит к появлению болевого синдрома.

Причины возникновения

Возникновение изменений чаще всего начинается с грудного отдела, затем деформация распространяет на поясничную область. Осанка формируется целым комплексом взаимосвязанных факторов:

  • тонусом мышечной системы;
  • состоянием тканей скелета и связок;
  • интенсивностью и чередованием видов физической активности;
  • наличием хронических форм различных заболеваний.

Наиболее частой причиной смещения позвоночника оказывается воздействие на него неравномерных нагрузок и длительное нахождение в положении сидя.

По виду искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз поясничного отдела. Деформирование позвоночной дуги в основном определяется направлением распределения веса при сидении и различается у правшей (левостороннее отклонение) и левшей (правостороннее). Тяжесть заболевания характеризуется величиной развившегося искривления:

  • 1 степень соответствует углу кривизны в 5–10°;
  • 2-я — углу в 11–25°;
  • при 25–50° определяется 3 стадия;
  • свыше 50 — 4-я.

Степень пояснично-крестцового сколиоза определяется врачом на основании рентгенограмм, выполненных в прямой проекции. Диагностика производится врачом-специалистом и включает такие исследования, как лабораторные анализы, внешний осмотр, рентгенография, МРТ, компьютерная томография, УЗИ.

Симптомы разных стадий болезни

  1. Левосторонний и правосторонний сколиоз 1 степени обычно проявляется общей усталостью, неприятными ощущениями при выпрямлении спины, утомляемостью. Визуально патология заметна мало, и более распространен ее левосторонний вид. На этом этапе диагностирование затруднено, а изменения являются обратимыми. На следующем этапе появляется заметная даже на обычном фото асимметрия в осанке, возникают боли при наклонах и поворотах.
  2. В детском и подростковом возрасте при сколиозе 2 степени возможно адаптивное лечение, устраняющее проблемы. У взрослых можно укрепить мышечно-связочный аппарат, но исправление деформации будет незначительным.
  3. В случае если состояние пациента продолжает ухудшаться, возникают такие неврологические симптомы, как мышечный спазм, головная боль, болевые ощущения в конечностях или их онемение, нарушение расположения внутренних органов. Характерным признаком тяжелой стадии является асимметрия расположения тазовых костей, изменяется походка. Сильные боли могут ограничивать движения человека, заставляя его принимать неестественные положения. В тяжелых случаях исправить ситуацию, облегчить состояние пациента и остановить прогрессирование патологии помогает хирургическое вмешательство.

Обследовать позвоночник желательно при начальных признаках появления дискомфорта, когда изменения обратимы и легко поддаются консервативному воздействию.

Даже на легких стадиях процесс исправления должен контролироваться специалистом. При тяжелых степенях болезнь может быстро прогрессировать и затрагивать внутренние органы.

Методы лечения

Коррекция небольших отклонений в расположении позвонков возможна с помощью следующих методов:

Перед этим, если необходимо, проводится медикаментозное устранение воспалительного процесса и снятие отечности тканей. С помощью процедур физиотерапии можно улучшить обменные процессы и кровообращение. Консервативное лечение поясничного сколиоза помогает восстановить естественное положение позвонков и укрепить поддерживающие их мышцы.

Все упражнения лечебной гимнастики нужно выполнять под руководством специалиста.

Ношение корсета всегда назначает врач, он же контролирует динамику изменений. Это длительный, но эффективный консервативный способ коррекции, помогающий снять мышечное напряжение и замедлить дальнейшую деформацию позвонков.

Тяжелая стадия болезни зачастую предполагает оперативное вмешательство, которое может быть как одномоментным, так и поэтапным. Сначала проводится операция, устраняющая органические повреждения, затем происходит установка металлических штифтов. В реабилитационный период пациенту обычно требуется ношение специального бандажа.

Заботиться о предотвращении сколиоза необходимо с ранних лет, предупредить деформацию позвоночника проще, чем ее лечить. Чтобы тело находилось в правильном положении, нужно использовать удобную и соответствующую росту мебель, а для сна выбирать ортопедический матрас и твердую подушку. Полезны пешие прогулки, спорт и адекватные физические нагрузки. Забота и внимание помогут надолго сохранить здоровье спины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector