baranov-art.ru

Боли в эпигастрии отдающие в спину причины

Боль в желудке отдает в спину: причины такого состояния, как лечится

Боль – это защитная реакция, возникающая в ответ на повреждающее действие различных факторов, представляющих потенциальную угрозу для здоровья человека. Часто при заболеваниях внутренних органов, трудно определить точную локализацию патологического процесса. Если боль в желудке отдает в спину, речь идет об иррадиирующих болях.

Иррадиирующая (отраженная) боль ощущается в тех частях тела, которые иннервируются тем же сегментом спинного мозга, что и вовлеченный в патологию орган. Так, органы пищеварительной системы иннервируются из солнечного сплетения, который нервными волокнами соединяется со спинным мозгом.

Причинами состояний, когда желудок болит, а отдает в спину могут быть:

  • язва желудка;
  • гиперацидный гастрит;
  • острый холецистит;
  • острый панкреатит;
  • воспаление нестандартно расположенного отростка слепой кишки – аппендикса;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • патологии органов малого таза: у женщин – яичников и матки, у мужчин- предстательной железы;
  • остеохондроз;
  • нетипичная стенокардия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • метастазы злокачественных опухолей в позвоночник.

Заболевания ЖКТ и боли в спине

Язвенная болезнь желудка часто обуславливает возникновение болей в грудном и поясничном отделе позвоночника.

При язве боли бывают:

  • ранние – через полчаса–час после еды;
  • поздние – через 3–4 часа;
  • голодные (ночные) боли, обычно беспокоят с 23 часов до 3 ночи.

Иррадиирующие в позвоночник боли в желудке сочетаются с тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, диспепсическими проявлениями.

К факторам, провоцирующим развитие язвенной болезни, относят:

  • инфицирование желудка бактерией Helicobacter pylori;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
  • курение;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • длительное потребление лекарственных средств, негативно влияющих на слизистую органа: глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты, аспирин, резерпин.

Спина может болеть из-за желудка, если слизистая органа воспалена из развивающегося гастрита. Кислое содержимое желудочного сока разъедает покровный эпителий, вызывая болевые ощущения. Причины гастрита те же, что и язвенной болезни желудка. Принципы терапии сводятся к элиминации Helicobacter pylori, приему препаратов, нормализующих кислотность желудочного сока, средств, способствующих быстрому восстановлению стенок желудка. Лечение проводится на фоне диеты, устранения других провоцирующих факторов: стрессов, вредных привычек, переедания.

Острый холецистит

Основными причинами холецистита являются – попадание в желчный пузырь инфекции или нарушение оттока желчи, что часто случается при спазмах и закрытии пузырного протока камнем при желчнокаменной болезни. Фоном для развития холецистита служит неправильное питание, алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни. К состояниям, поддерживающим воспаление в желчном пузыре, относятся гормональные изменения в период беременности, заброс панкреатического сока, наследственные ферментопатии.

Боли при холецистите носят или приступообразный характер, или бывают постоянными. Локализуются преимущественно в правом подреберье, в эпигастрии, отдают в поясницу, правую лопатку, плечо. Часто возникает рвота с примесью желчи. Мышцы брюшной стенки не напряжены, но пальпация живота в области проекции желчного пузыря резко болезненная.

Острый панкреатит

Причиной воспаления поджелудочной железы становятся бактерии и вирусы, травмы живота, грубые нарушения режима питания (злоупотребление жирной пищей), алкоголизм, патология гепатобилиарной системы, атеросклероз, паразитарные заболевания.

Приступ начинается с опоясывающих интенсивных болей в надчревной области с иррадиацией в поясницу. Открывается неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Живот вздут, болезненный при пальпации. Симптомы интоксикации: головная боль, слабость, повышение температуры.

Лечение консервативное, направленное на подавление секреторной активности, снятие интоксикации при соблюдении трех условий ведения таких больных – обеспечить органу холод, голод и покой.

Острый аппендицит

При аномальных вариантах расположения аппендикса воспаление его проявляется болевыми ощущениями в эпигастральной области и лишь затем боль мигрирует в нижний правый квадрант живота и в поясницу. Определяются симптомы раздражения брюшины, присоединяются лихорадка, тошнота, рвота.

Лечение оперативное – аппендэктомия.

Боль в спине при патологии других органов

Боли в спине при урологических заболеваниях

При болезнях почек и мочевыводящей системы характерны тупые ноющие боли в области поясницы, вместе с этим появляются дизурические расстройства: учащение или урежение мочеиспускания, боль и рези при мочеиспускании. Может подниматься температура, сопровождаемая ознобом. В моче обнаруживается большое количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий.

При аденоме простаты, которая сдавливает уретру, выявляются нарушения мочеиспускания, задержка мочи, возникает боль в крестце.

Боли в спине при патологиях гениталий у женщин

При воспалении яичников – аднексите резкая боль наблюдается не только в животе, но и в пояснице и крестце.

Другие симптомы, присутствующие при аднексите:

  • повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • рези при мочеиспускании.

Разрыв кисты яичника проявляется резкой внезапной болью внизу живота с иррадиацией в пах и крестец. Из половых путей выделяется кровянистое отделяемое, у больной падает давление, нарастает слабость. Кожные покровы бледные, влажные, возможно потеря сознания.

Атипичная форма инфаркта миокарда

Состояние, при котором одновременно болит желудок и спина, может быть результатом атипичной формы инфаркта миокарда, при которой симптомы напоминают клиническую картину острого панкреатита: боли в животе, тошнота, рвота.

Может ли болеть желудок от смещения межпозвоночных дисков позвоночника

При дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа) деформированное фиброзное кольцо или разросшиеся остеофиты позвонков сдавливают выходящие из позвоночника нервные отростки, иннервирующие внутренние органы, в том числе и желудок. Таким образом, нарушение нервного обеспечения желудка, кишечника, поджелудочной железы провоцируют постоянные тянущие боли в животе.

Сопутствующие симптомы

При поражении позвоночника тупые боли в спине усиливаются при движении и нагрузках, распространяются от ягодицы по задней поверхности бедра к голени, изменяется чувствительность мягких тканей: онемение, ползание «мурашек», возникает слабость мышц бедра и голени.

Болит желудок и спина

Когда беспокоит опоясывающая боль в области желудка и спины, то не стоит затягивать с визитом к врачу. Подобное состояние может быть первым признаком развития серьезных нарушений. Болезненность может также отдавать в левую лопатку и распространяться на весь живот. Помимо болевых приступов в эпигастрии и между лопаток, человек жалуется на тошноту, рвотные позывы, проблемы со стулом и другие нарушения.

Почему возникает и какими еще признаками сопровождается?

Воспалительная реакция в желудке

Часто боль в районе желудка, при которой также страдает позвоночник и поясница, может быть следствием развития гастрита. Желудочная патология провоцирует дистрофические нарушения во внутреннем органе. Долгое время болезнь может протекать в скрытой форме, не проявляясь никаким образом. У пациента при гастрите может сильно болеть в районе желудка, печени, спины и возникать спазмы после еды. Резкие болевые приступы дополняются тошнотой, рвотными позывами, отсутствием аппетита и другими нарушениями.

Реже при воспалительном процессе на слизистой оболочке желудка боль отдается в шею, плечо или нижние конечности.

Проявление панкреатита в острой форме

Если болит желудок и спина одновременно, то это может быть первым признаком воспаления поджелудочной железы. Болезнь сопровождается и другими симптомами, среди которых:

Читать еще:  Болит спина после кесарева сечения

Запор может быть дополнительным симптомом воспаления поджелудочной железы.

  • позывы к рвоте;
  • неприятная отрыжка;
  • вздутие и метеоризм;
  • чувство инородного тела в брюшной полости;
  • частые запоры;
  • сыпь на кожном покрове;
  • проблемы с водным балансом.

При проявлении панкреатита острого течения человек жалуется на отчетливую боль в спине и желудке. Нередко неприятные чувства проявляются в почках, между лопатками и в зоне шеи. Болезненность может быть резкая или ноющая, и беспокоить постоянно. Часто при воспалении отмечается патологическое высыпание вокруг пупка. При панкреатите боль под левой лопаткой может ошибочно приниматься за сердечные заболевания.

Язвенная болезнь

Желудочные боли, отдающие в спину, плечи и другие части тела, могут быть проявлением язвы внутреннего органа. При патологии также отмечается спазм, жгучее чувство в брюшной полости. Облегчение человек испытывает при принятии горизонтального положения. Язва желудка может сопровождаться поносом или запором, а в каловых массах выявляются кровяные прожилки или слизистые вкрапления. При язвенной болезни боль отмечается на уровне центра живота, при этом ощущения носят интенсивный характер. Часто болезненность иррадирует в поясницу либо отдает под левую лопатку.

Прободной тип язвы

Боль в почках, в области позвоночника и желудка бывает связана со сквозной раной желудочной стенки, которая возникает на фоне язвенного заболевания. Болезненность часто отдает в правую сторону ребер. На фоне прободной язвы пациента часто беспокоят внутренние кровотечения различной интенсивности. Такое состояние может быть опасным для здоровья и спровоцировать летальный исход, если пациенту не оказать помощь в течение 3 часов. Опоясывающая боль в желудке и позвоночнике дополняется другими симптомами:

  • пониженные показатели АД;
  • бледные кожные покровы;
  • синюшность под глазами;
  • частое дыхание и биение сердца;
  • повышенное скопление газов, которые не в состоянии нормально выходить из организма;
  • чрезмерная выработка пота;
  • изжога.

Вернуться к оглавлению

Признаки печеночной колики

Когда сильная боль в желудке отдает в спину, то подобными симптомами может сопровождаться холелитиаз. При патологическом состоянии характерно образование конкрементов в печени, которые нарушают функцию органа. Отклонение негативно сказывается на обменных процессах, вызывая жгучую боль в лопатке, животе, спине. При спазмах, возникающих на фоне колики, доктор прописывает особое питание и медикаментозные средства.

Как проявляется инфаркт миокарда?

Если болит спина между лопатками и беспокоят неприятные ощущения в желудке, то подобная симптоматика характерна для гастралгического типа заболевания.

На фоне недуга у больного снижается артериальное давление, проявляется тахикардия. Заподозрить отклонение возможно по частым головокружениям, ощущению слабости. Если боль в зоне желудка и спины связана с инфарктом миокарда, то требуется как можно скорее оказать пациенту помощь, поскольку вероятны необратимые последствия и гибель.

Другие причины

Острая боль в районе желудка и спины может появиться после цистита и иных патологических состояний, к которым относятся:

  • Остеохондроз. Заболевание шейного, грудного либо поясничного отдела позвоночного столба часто становится источником болевых приступов в желудке и спине.
  • Невралгические нарушения. Для боли характерно появление в лопаточной зоне, при этом она становится сильнее после нагрузок или продолжительной ходьбы.
  • Расслоение аортальной стенки. Состояние представляет угрозу для здоровья и жизни пациента, провоцируя инсульт, тромбоз и другие осложнения. В таком случае боль также распространяется на верхние конечности.
  • Межпозвоночная грыжа в грудном отделе. Заболевание является редким, но может вызвать неприятные ощущения.
  • Заболевания дыхательной системы. Источниками болей в спине и желудке становятся воспалительные реакции в легких, плевре.
  • Миозит. Состояние характеризуется воспалением мускулатуры на фоне переохлаждения, ОРВИ либо травм механического характера.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Если часто беспокоит боль в желудке и спине, то требуется скорее показаться гастроэнтерологу, который поможет определить источники неприятных ощущений. Доктор опросит пациента о тревожащих проявлениях, проведет пальпацию брюшной полости. Для постановки диагноза назначают делать такие диагностические процедуры:

  • обследование органов брюшины с помощью ультразвука;
  • рентгеновские снимки пораженных участков;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • МРТ и КТ;
  • эндоскопическая диагностика;
  • лапароскопия;
  • лабораторные исследования урины и крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ангиография;
  • электрокардиография для определения патологий сердца.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

После того как врач выяснит причины, из-за которых режет и болит в желудке и спине, будут назначены терапевтические меры. Учитывая заболевание, спровоцировавшее боль, могут назначаться такие препараты, представленные в таблице:

Не часто, но бывает
Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую».

Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

Как можно исследовать желудок?
К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.

Панкреатит – угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

Интересно!
Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector