Бурсит сустава большого пальца ноги
Симптомы видов и способы лечения бурсита большого пальца стопы
Особенности бурсита пальца ноги
Вальгусная деформация, травматические повреждения ведут к искривлению сустава большого пальца. Из-за этого страдает хрящ и костные элементы. Дистрофические изменения сопровождаются костными разрастаниями, появлением артроза плюснефаланговых сочленений. Стопы распластываются, нарушается подвижность при шагании, появляется выраженная болезненность при движениях. В зоне поражения появляется анемия. Если болезнь не лечить, образуются косточки, шишки, большой палец резко деформируется.
Видео «Бурсит большого пальца стопы»
Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить шишки на больших пальцах ног.
Свищеподобный бурсит большого пальца
Своевременно не обнаруженный бурсит прогрессирует и переходит в хроническую форму. На этой стадии возможно появление такого неблагоприятного осложнения, как свищ. Узкий проход, по которому выделяется гной, ведет из синовиальной сумки и открывается на поверхности кожи. Для него характерны постоянные обострения с последующими недолгими ремиссиями. Лечится только при помощи хирургического вмешательства. Свищ иссекают, синовиальную сумку удаляют.
Гнойный бурсит большого пальца
Бурсит большого пальца часто осложняется присоединением гноеродной инфекции, к которой относится стафилококк, стрептококк. Гнойный процесс вызывает сильные пульсирующие боли в стопе. Подобная разновидность бурсита лечится хирургическим способом. В ходе операции доктор устраняет костные разрастания, смещенные кости укрепляет металлическими пластинами, выполняющими функцию эндопротезов. На протяжении 10 дней пациенту назначают уколы антибиотиками. Перевязки длятся до 6 недель.
Симптомы и диагностика
Пациенты жалуются на боль при движении, а также в покое на более поздних стадиях. Если бурсит не лечить, болевой синдром становится постоянно выраженным. Нарастает деформация, большой палец искривляется, на пораженной фаланге формируются мозоли. При прогрессировании патологии нередко присоединяется инфекция, запускается гнойное воспаление.
Нередко бурсит пальца ноги принимает хронический характер с образованием артроза плюснефалангового сустава.
Для бурсита большого пальца характерны следующие типичные симптомы:
- боль в области большого пальца;
- деформация фаланги и отклонение;
- формирование выпуклости в суставной зоне;
- нарушения чувствительности;
- поперечное утолщение стопы;
- дискомфорт и боль в подошве;
- образование натоптышей.
В постановке диагноза участвуют артролог, ревматолог, хирург. Врач проводит осмотр и пальпацию, выясняет жалобы и анамнез. Для постановки правильного диагноза и дифференциации обязательно проводят рентгенографию в нескольких проекциях. С ее помощью уточняют область распространения воспаления. В алгоритм обязательных обследований входит:
- рентген;
- УЗИ;
- МРТ;
- пункция;
- биохимический и бактериологический анализ экссудата.
Лечение
Лечение бурсита большого пальца стопы проводят комплексно, комбинируя наиболее эффективные методы. Сюда входят консервативная терапия, применение физиотерапевтических процедур. Осложненную патологию лечат хирургическими методами. Обязательным условием успешного лечения является фиксация пораженного сустава с помощью бандажа. Для иммобилизации рекомендуют использовать эластичный бинт. При остром процессе хороший обезболивающий эффект дает ледовый компресс.
Консервативные
В качестве консервативного лечения врач назначает местно мази с противовоспалительными и анальгетическими эффектами. Усилить действие гелей помогают уколы и таблетки НПВС. Эффективные и безопасные средства:
Бурсит большого пальца: как проявляется?
Причины
Наибольшая вероятность бурсита большого пальца при наследственной предрасположенности. Немаловажную роль играют воспалительные процессы.
Причины появления болезни:
- травмы стопы;
- ношение неудобной обуви, которая слишком сдавливает пальцы;
- врожденная деформация стопы;
- болезни, которые приводят к деформации и разрушению суставных сочленений (артрит, артроз, ревматизм);
- плоскостопие;
- дефицит или избыток кальция в организме;
- нарушение обменных процессов;
- аутоиммунные заболевания;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- инфицирование и воспаление, вызванное травмой;
- аллергическая реакция.
При постоянных нагрузках на плюсневую кость растягиваются сухожилия большого пальца. В результате палец выгибается наружу, в сторону мизинца. Из-за этого смещается 1 плюсневая кость и проксимальная фаланга. На большом пальце вырастает огромная шишка, ее размер зависит от стадии.
Бурсит пальца ноги можно считать профессиональным заболеванием. Он встречается у людей, которые постоянно перегружают нижние конечности, в частности, у танцовщиц и балерин.
Симптомы и стадии
Симптоматика зависит от стадии патологического процесса. В результате бурсита воспаляется капсула первого плюснефалангового сустава, в полости начинается скапливаться экссудат. Сначала он имеет серозный характер, но при длительном течении воспалительного процесса и присоединении инфекции становится гнойным.
На начальной стадии бурсит большого пальца стопы практически не доставляет дискомфорта. Видна незначительная деформация ступни, нарушены амортизационные способности. Во время пальпации можно нащупать мягкое образование.
Симптомы ранней стадии:
- отечность тканей;
- болезненность во время ходьбы;
- покраснение пораженных участков, повышение местной температуры;
- нарушение походки;
- изменение формы ступни (утолщение свода).
Лечить бурсит большого пальца ноги необходимо на ранних этапах, иначе далее появляются осложнения.
Для поздней стадии характерны такие последствия:
- патологии хрящевой ткани;
- искривление большого пальца;
- артроз плюснефаланговых суставов;
- мозоли и натоптыши.
Шишка становится твердой, болевые ощущения более выражены. Они появляются при воспалении бурсы, независимо от движения. Шишка достигает внушительных размеров, поэтому прежняя обувь становится тесной. Боль доставляет не только воспаленная бурса, но также мозоли и натоптыши.
На самой последней стадии развивается гнойный бурсит. Пациент испытывает сильные болевые ощущения не только при движении, но и в состоянии покоя.
Какой врач занимается лечением бурсит большого пальца?
Лечить болезнь может ортопед, травматолог или хирург.
Диагностика
Воспаление бурсы большого пальца легко определяется при помощи осмотра и пальпации. Для уточнения степени деформации проводятся замеры:
- на начальной стадии угол искривления составляет не более 20˚;
- на второй – 20-30˚;
- на третьей – не более 50˚;
- на последней – больше 50˚.
Распознать патологию можно на начальной стадии самостоятельно. Нужно присесть на корточки и в таком положении сделать несколько шагов. Если возникли болевые ощущения, тогда речь идет о бурсите.
Чтобы определить характер экссудата, делается пункция синовиальной жидкости. Также проводится общий и биохимический анализ крови. С помощью рентгенологического обследования выявляют поврежден ли сустав, есть ли костные разрастания.
Лечение
Лечение бурсита большого пальца стопы бывает консервативным и оперативным. Выбор терапии зависит от стадии болезни. Медикаментозное лечение эффективно с применением физиотерапевтических процедур.
Консервативные методы
Во время медикаментозного лечения важно подобрать удобную обувь, которая не будет способствовать росту шишки. Женщинам следует отказаться от обуви на высоком каблуке и лодочек. Лучше отдать предпочтение ортопедической обуви со специальными мягкими прокладками в области большого пальца.
Натоптыши и мозоли нельзя удалять при помощи шлифовальной машинки или пемзы. Высока вероятность травмирования и занесения инфекции. При инфицировании выражены симптомы интоксикации, сильно болит ступня, появляется лихорадка.
Также применяются ортопедические фиксаторы, бандажи, гипсование. Для уменьшения воспалительного процесса используются местные противовоспалительные препараты, например, Вольтарен.
Одновременно с мазями и гелями стоит применять системные медикаменты. Эффективен Нимесил, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб. В некоторых случаях не обойтись без УФ и УВЧ облучения.
При скоплении гноя в суставной сумке проводится пунктирование бурсы с последующим откачиванием содержимого и промыванием полости антисептиками. Для купирования воспаления может вводится Кеналог или гормональное средство. При инфекционном осложнении не обойтись без антибактериального лечения.
Операция
Показания к оперативному лечению:
- неэффективность консервативной терапии;
- выраженный болевой синдром, от которого невозможно избавиться;
- усиление вальгусной деформации;
- наличие осложнений;
- гнойное воспаление.
Чаще всего прибегают к бурсэктомии. Это наименее травматичный метод операции. Через небольшой надрез удаляется костный нарост, а вместе с ним и пораженный участок плюсневой кости. В тяжелых случаях проводится остеотомия. Период восстановления длится до 2 месяцев.
Профилактика
Меры профилактики важны не только для предотвращения появления бурсита, но и после оперативного вмешательства по его удалению. Необходимо носить только специальную ортопедическую обувь, избегать вывихов и подвывихов стопы, растяжения связок.
Нужно контролировать уровень кальция в организме, а также вовремя лечить повреждения кожного покрова и гнойные очаги, которые могут стать причиной инфицирования.
Бурсит не является смертельно опасным заболеванием, но может вызвать массу неприятностей. Чтобы избежать операции, нужно следить за здоровьем стоп и пальцев ног.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про бурсит большого пальца стопы
Бурсит на пальце ноги
Шишка на ноге или бурсит пальца — заболевание воспалительного характера, которое является одним из распространенных видов болезней ноги. В этом случае страдает синовиальная жидкость, которая выстилает поверхность костного соединения. Зафиксированы случаи диагностирования бурсита большого пальца из-за большого содержания солей внутри организма. Однако главной причиной является вальгусное деформирование ступни.
Причины заболевания
Главным фактором, который провоцирует возникновение косточки на большом пальце стопы, является избыточное накопление жидкости в суставной сумке. Функция экссудата — обеспечить плавность и обезболить движения костного соединения. Если в суставной сумке этой жидкости слишком много — развивается воспаление. Без лечения оно набирает хронического характера, а при совместительстве с травмированием в пораженной зоне развивается уплотнение. Спустя некоторое время, это приводит к смещению кости и образованию шишки.
Перечень причин, вызывающих бурсит большого пальца стопы:
- плоскостопие;
- чрезмерная физическая активность сустава;
- болезни двигательного аппарата;
- травмирование;
- наследственность;
- инфекционные заболевания;
- нарушение обмена веществ;
- интоксикация организма;
- воспалительный процесс соседних тканей.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы беспокоят человека?
Бурсит большого пальца стопы имеет весьма характерные признаки, позволяющие не спутать с другими болезнями суставов конечности. Основные симптомы появления воспалительного процесса внутри суставной сумки:
При развитии такой патологии человеку неудобно в обуви.
- изменения природного строения пальца;
- наличие уплотнение в зоне поражения;
- болевой синдром, усиливающийся при движении;
- дискомфорт вовремя ношения обуви;
- развитие мозоля;
- плохая чувствительность на месте образования.
Начальный этап развития бурсита большого пальца ноги определить несложно из-за воспаления. Уточнение диагноза также не составляет труда, поскольку признаки похожи на артрит или подагру.
Гнойный бурсит
Это острый вид воспаления, которое распространяется на всю область сумки. Может возникнуть из-за попадания инфекционного возбудителя через кровь или лимфу, например, при травмировании, разрезе или хирургическом вмешательстве. Однако некоторые случаи все же представляют большую опасность, среди них возникновение:
- гнойного артрита;
- рожистого воспаления;
- подкожной флегмоны;
- фурункулеаза.
Вернуться к оглавлению
Диагностика бурсит пальца ноги
Для начала необходимо провести опрос пациента. Более поздние стадии не требуют его, потому что визуально можно определить заболевание. Затем врач проводит осмотр методом пальпации. Рентгенографическое обследование необходимо для определения, в каком состоянии находится кость. Компьютерная томография, а также ультразвуковое обследование применяются дополнительно, если врач подозревает другие патологии. Также необходимо провести клинический и биохимический анализы крови. Они помогут определить состояние форменных элементов, которые весьма чувствительны к различному типу воспалениям в организме человека.
Какое лечение лучше выбрать?
Медикаменты
Лечение бурсита большого пальца стопы в острой форме требует амбулаторных условий, а в хронической — стационарных. Сильную боль поможет снять фиксирование конечности и повязка с пакетом льда или холодного вещества. При этом положение должно быть приподнятым. Можно поместить ногу на подушку или свернутое в несколько раз одеяло. Прием «Ибупрофена», «Диклофенака», «Анальгина» поможет снять боль и воспаление. Антибактериальные средства против гнойного бурсита назначаются только по назначению врача.
Операция на пальце
Применяется в случаях, когда медикаментозное и другое лечения не дают эффективного результата, а боль приняла хроническую форму, мешающую нормально передвигаться. Перед проведением хирургического вмешательства врач осматривает больного, делает все необходимые анализы в виде рентгенографии. Вид анестезии (общий или местный) зависит от проводимой операции. Затем доктор удаляет поврежденные фаланги, путем рассечения суставной сумки. При этом головка большого пальца вправляется в правильное положение. Возможно фиксирование штифтами. По времени операция занимает 1—1,5 часа. Все зависит от степени развития болезни. В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде опухолей, инфекций или различных кровотечений.
Народные средства
Вылечить подошвенный бурсит неострой формы помогут теплые компрессы или мазь из отваров целебных трав против отеков, таких как ромашка или тысячелистник. Также лечить бурсит можно и с помощью компресса из сока алоэ. Если прикладывать примочку на сустав 3 раза на день, это поможет снять воспаление и болевые ощущения. Настои из трав ромашки поможет укрепить иммунитет, улучшить работу организма в борьбе с бурситом и воспалительным осложнением.
Как предупредить болезнь?
Частое ношение каблуков или неудобной обуви с узким носком только провоцирует к неестественному искривлению ступни, а также к возникновению косточки на пятом пальце ноги (бурсит мизинца стопы). При ношении высокой шпильки идет большая нагрузка на палец, из-за этого появляются мозоли и наблюдается изменение положения пальца. Поэтому следует ограничить ходьбу в такой обуви и подбирать ее по физиологии строения ноги. А если человек работает на специфической работе, то желательно иметь сменную обувь. Помочь в разработке околосуставных мышц и сустава поможет регулярный массаж, который можно делать самостоятельно. Если же человек страдает от воспаления нижних конечностей, то в туфли рекомендуется вставлять специальный межпальцевый разделитель, который уменьшит нагрузку и боль при ходьбе.
Прогноз на выздоровление
Если вовремя обнаружить заболевание и обратиться за помощью к опытному доктору, то прогноз весьма благоприятен. Однако поздние стадии, при которых воспаление значительно запущенно, вызывают осложнение в виде артрита, который, в свою очередь, значительно затрудняет движения. Тяжелые случаи бурсита требуют костную реконструкцию кости стопы, которая поможет исправить измененное положение фаланг. Однако такой метод лечения является крайним и допустим в случае, когда остальные не дают результатов.
Бурсит сустава пальца ноги
По статистике, бурсит пальца стопы чаще всего диагностируется у людей старше 60-ти лет. Особенностью заболевания является воспаление околосуставной капсулы. На начальном этапе развития болезнь сопровождается образованием отека и болевыми ощущениями. Со временем форма большого пальца ноги меняется, косточки на ноге увеличиваются за счет деформации тканей суставов. Устранить заболевание можно только при тщательном выполнении всех рекомендаций врача.
В чем причины нарушения?
Подошвенный бурсит возникает на фоне повышенной нагрузки на стопы при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
К факторам, провоцирующим развитие воспалительного процесса, относят:
- Все виды травм и ушибов. Ситуация осложняется при разрыве бурсы, наличии ран и ссадин, через которые в сочленение может проникнуть инфекция.
- Перегрузки, частое механическое воздействие на суставы нижних конечностей. Патология возникает при необходимости длительное время совершать однотипные движения, резко поднимать тяжелые предметы.
- Врожденные или приобретенные деформации стопы. Бурсит провоцирует плоскостопие, изменение в строении поперечного свода.
- Инфекционное поражение сочленения.
- Накопление солей кальция в области сухожилий.
- Нарушение обмена веществ, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания.
- Артрит. Воспаление сустава переходит на околосуставные ткани.
- Подагра. Отложение в сочленениях мочевой кислоты негативно сказывается на состоянии всех окружающих тканей.
- Резкое начало физических нагрузок без предварительной подготовки.
- Использование тесной обуви. Женщины нередко страдают из-за ношения туфель на высоких каблуках.
Болезнь может возникнуть из-за инфекций, ношения неудобной обуви, больших нагрузок на ноги.
Из-за воздействия той или иной причины возникает воспаление околосуставной сумки. Синовиальная оболочка начинает активно выделять экссудат, из-за чего образуется отек. На косточке появляется шишка. Пациент испытывает боли, ему становится сложно подобрать обувь. При отсутствии необходимой терапии бурсита воспаление негативно сказывается на состоянии тканей сочленения. Хрящи деформируются, из-за чего меняется форма пальца, нарушается строение сустава и стопы в целом.
Какие бывают виды брусита?
Чаще всего страдает большой палец ноги. Кроме этого, встречается бурсит мизинца стопы и второго пальца. По клиническим особенностям течения болезнь делится на следующие виды:
- Острая. Развивается быстро и внезапно. Симптоматика бурсита проявляется ярко.
- Хроническая. Возникает из-за частого механического воздействия на сочленение в течение продолжительного периода.
- Подострая. Начинается постепенно, клиническая картина размытая.
В зависимости от особенностей скопившегося выпота бурсит делят на следующие виды:
- Серозный. Патогенная микрофлора в осолосуставном пространстве отсутствует.
- Серозно-фиброзный. В выпоте содержится большое количество фибрина, что провоцирует формирование спаек.
- Гнойный. Бурсит возникает на фоне заражения стафилококком или стрептококком. Провоцирует образование абсцесса.
- Гнойно-геморрагический. Развивается при условии попадания в сустав крови на фоне повреждения сосудов.
Вернуться к оглавлению
Каковы симптомы патологии?
Чтобы облегчить состояние, рекомендуется носить по дому обувь, имеющую межпальцевый разделитель или подкладывать между пальцами вату.
Бурсит пальца развивается постепенно. Сразу возникают нарушения косметического характера, которые постепенно дополняются образованием наростов, деформацией хрящей и костей. К основным симптомам бурсита относят:
- сильные боли в районе пораженного сочленения;
- образование отека;
- гиперемия кожи в области воспаления;
- ограничение подвижности сочленения;
- локальное повышение температуры;
- повышение общей температуры тела (редко).
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для правильно постановки диагноза пациенту назначают комплексное обследование. Применяются следующие методы:
- Общий осмотр. Чаще для выявления бурсита пациента просят сделать несколько шагов сидя на корточках.
- Клинические анализы. Исследование крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса. При подозрении на инфекционную природу бурсита делают пунктирование и анализ выпота.
- УЗИ. Обследование выявляет объем экссудата и состояние кровеносных сосудов, которые могут повредиться из-за отека.
- Рентгенография. Указывает на состояние костей и наличие деформации, характерной для бурсита.
Вернуться к оглавлению
Какое назначают лечение при брусите пальца ноги?
Медикаментозная терапия
Если лечение бурсита большого пальца стопы началось на начальном этапе развития заболевания, то пациенту накладывают давящую повязку. Важно обеспечить полный покой сочленения. Для устранения бурсита назначают НПВС в виде таблеток или мазей, например, «Диклак гель», «Вольтарен Эмульгель». Рекомендуется накладывать на воспаленную область в качестве компресса мазь Вишневского. Если терапия началась не сразу, пациенту назначают:
- обезболивающие препараты;
- антибиотики;
- средства из группы сульфаниламидов;
- внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Лечить бурсит нужно комплексно. Для быстрого устранения воспаления и рассасывания выпота применяют следующие физиотерапевтические средства:
- сухое тепло;
- ультрафиолетовое облучение;
- микроволновое воздействие;
- УВЧ;
- озокеритовые и парафиновые аппликации.
Вернуться к оглавлению
Что рекомендует народная медицина?
Полностью вылечить бурсит большого пальца стопы можно только соблюдая все назначения врача. Нельзя самовольно отменять прописанные лекарства. Не стоит пытаться устранить проблему самостоятельно. Народные рецепты используют в качестве дополнительной терапии. К наиболее популярным средствам относятся:
Домашние смеси, мази, компрессы помогают без особых трат лечить заболевание.
- Масляная смесь. Смешать 100 г сливочного масла с 15 г прополиса. Полученное средство принимать по чайной ложке трижды в день до еды.
- Компресс с алоэ. Смешать 25 г натурального меда с соком одного листа алоэ, залить 100 мл водки и дать настояться в несколько дней. Компрессы накладывать на 5 мин. трижды в день.
- Сирень. Свежие листья прикладывать к пораженному бурситом сочленению на 20 минут, зафиксировав повязкой.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Операция назначается, если консервативные методы терапии не дают результатов. Применяются следующие способы оперативного лечения:
- Пунктирование. Околосуставную сумку прокалывают, извлекают выпот и промывают полость антисептическим раствором.
- Вскрытие бурсы. Капсулу разрезают для очищения от экссудата.
- Иссечение части суставной сумки.
- Полное удаление околосуставной капсулы. Проводится редко, в тяжелых случаях.
Вернуться к оглавлению
Как избежать проблемы?
В рамках профилактики бурсита нужно укреплять мышцы и связки стоп. Для этого рекомендуется делать гимнастические упражнения, заниматься бегом. Важно не пользоваться узкой, неудобной обувью, особенно если ежедневно приходится долгое время проводить стоя. Женщинам стоит отказаться от туфель на высоком каблуке, чтобы снизить давление на суставы. По вечерам нужно делать легкий массаж, чтобы нормализовать кровообращение и снять напряжение стоп.