baranov-art.ru

Костно-суставная система: диагностика, лечение болезней

Лекция 3 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ

    Георгий Кондратьев 2 лет назад Просмотров:

1 Лекция 3 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ Кулаев Михаил Тимофеевич зав.кафедрой онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУВПО «Мордовский Государственный университет им. Н.П. Огарёва» Полезная информация для студента Следует записать это важно. Зарисовать в тетрадь. Смотри и слушай лектора.

2 Вопросы: 1. Основные термины 2. Классификация патологии костносуставной системы 3. Остеомиелит 4. Опухоли костей Вопрос 1. Термины 1. Остеосклероз увеличение количества костных балок в единице объема, т.е. уплотнение кости. 2. Остеопороз уменьшение количества костных балок в единице объема, т.е. разрежение кости. 3. Деструкция разрушение костных балок с заменой их патологической (опухолевой, воспалительной и др.) тканью. Соответствует тяжелой патологии.

3 Термины Остеосклероз Остеопороз Деструкция Термины 4. R-логическая суставная щель толщина обоих суставных хрящей, которые покрывают сочленяющиеся кости. 5. Анкилоз переход костных балок одной сочленяющейся кости на другую, т.е. исчезновение суставной щели. 6. Контрактура ограничение движений в суставе.

4 Термины Равномерное неравномерное сужение R-логической суставной щели Термины 7. эпифиз – часть кости, покрытая суставным хрящом (проксимальный, дистальный); 8. метафиз часть кости между эпифизом и диафизом. В сечении имеет форму трапеции; 9. диафиз часть кости, расположенная между соседними метафизами (тело); 10. апофиз место прикрепления мышц и сухожилий (отростки, выступы, борозды, шероховатости и т.д.).

5 Термины 11. Периоститы: -отслоенный (линейный). На R-грамме имеет вид полоски (Рис. А); -отслоенный прерывистый. На R-грамме выглядит как пунктирная линия (Рис.Б); -бахромчатый или ассимилированный (Рис.В); -слоистый или луковичный (Рис. Г); -игольчатый («шипики» или спикулы.(рис. Д). Термины. Периостит линейный бахромчатый слоистый или луковичный игольчатый

6 Термины 12. патологический перелом Возникает от неадекватно малой травмы в зоне предшествующих патологических изменений кости (остеопороз, опухоль и др.). Патологический перелом Th XII у женщины 58 лет на фоне климакса. Мужчина 39 лет. Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия). Термины Патологический перелом лучевой кости при поражении ее доброкачественной опухолью остеобластокластомой.

7 Термины 13. переломовывих сочетание в одной анатомической зоне перелома и вывиха. Характерен для суставов, имеющих форму вилки, например, лучезапястный, голеностопный, также часто в шейном отделе позвоночника так называемая «травма ныряльщика». Это обусловлено слабостью связочного аппарата в этом отделе позвоночника. Переломовывих левого бедра. Вопрос 2. Классификация патологии костно-суставной системы (по Н.С. Косинской и Д.Г. Рохлину) 1. Нарушения развития костно-суставного аппарата: -врождённые пороки (например, уродства полидактилия, адактилия); -приобретённые (рахит). Врожденная шестипалость

8 Классификация патологии костно-суставной системы. 2. Травматические повреждения и их последствия: – вывих – перелом – переломовывих – разрыв связок и.т.д. вывих перелом Классификация патологии костно-суставной системы Основные симптомы: 1) линия перелома а) светлая полоска б) тёмная полоска 2) смещение отломков

9 Классификация патологии костно-суставной системы (по Косинской) Косвенные симптомы перелома: а) деформация кости (по типу «зелёной веточки» у детей или поднадкостничные переломы); б) дополнительные тени (гематома и др.) Классификация патологии костно-суставной системы R-грамма нижней челюсти ребёнка 5 мес. кажущаяся линия перелома посередине. N. R-грамма нижней челюсти ребёнка 13 мес. N.

10 Классификация патологии костно-суставной системы Переломы у лиц пожилого возраста характеризуются наличием большого количества осколков ввиду хрупкости костей. Для компрессионных переломов позвоночника характерно: в прямой проекции снижение высоты позвонка, – уплотнение его структуры; в боковой проекции клиновидная деформация позвонка. Классификация патологии костно-суставной системы 3. Воспалительные заболевания: – остеомиелит – артрит и др. Остеомиелит бедра

11 Классификация патологии костно-суставной системы 4.Дегенеративно-дистрофические поражения: – деформирующий артрозоартрит; – остеохондроз позвоночника; – деформирующий спондилез; – пяточная шпора и.т.д. В настоящее время они одни из самых распространённых болезней. Классификация патологии костно-суставной системы 5.Нейродистрофические поражения или неврогенные остеоартропатии: изменения костей и суставов вследствие первично -го поражения ЦНС, например, при сирингомиелии, сифилисе спинного мозгаи.т.д. Характеризуется очень выраженным обезображиванием костей и суставов. R-гр. больных сирингомиелией. У второго патологичский перелом.

12 Классификация патологии костно-суставной системы 6. Доброкачественные опухоли Губчатая остеома бедра Классификация патологии костно-суставной системы 7. Злокачественные опухоли Sa Юинга Sa Юинга Остоегенная Sa м. 14 л. муж. 57л. реб. 6 л.

13 Классификация патологии костно-суставной системы. 8. Ретикулоэндотелиозы и невоспалительльные гранулемы. Эти заболевания связаны в основном с нарушением липидного и белкового обмена. Наиболее частой формой ретикулёза является ксантоматоз. Из гранулём эозинофильная гранулема. Эти заболевания чаще встречаются у детей. Классификация патологии костно-суставной системы. 9. Фиброзные остеодистрофии и родственные заболевания. Для них характерна перестройка костной ткани с замещением её на волокнистую соединительную ткань. К ним относятся : солитарная (юношеская) киста, болезнь Педжета и др. Костная киста переднего отрезка ребра

14 Классификация патологии костно-суставной системы. Фиброзные остеодистрофии и родственные заболевания. Фиброзная д исплазия большеберцовой кости у девочки 15 лет и мальчика 6 лет. Классификация патологии костно-суставной системы. Фиброзные остеодистрофии и родственные заболевания. Болезнь Педжета У мужчины 41 г. (страдает 20 лет).

15 Вопрос 3. Остеомиелит. Классификация. Классификация остеомиелита: – острый; – хронический. По этиологии: – травматический; – гематогенный (метастатический) Особые виды: – склерозирующий остеомиелит Гарре; – ограниченный остеомиелит, (абсцесс Броди). Остеомиелит Гарре Хр. остеомиелит (абсцесс) Б роди Остеомиелит Делится на две фазы начала и разгара, затухания. Первые 7-10 дней R-логическая картина отсутствует несмотря на яркую клинику (боли в кости, лихорадка, интоксикация). Затем появляется остеопороз, линейный периостит, линейный прерывистый периостит, а позже и более грубые изменения в виде деструкции и секвестра. 16-й день : 28-й день: периостит периостит и деструкция

16 Остеомиелит Секвестр это полость деструкции (коробка), заполненная патологическим содержимым, например, гноем, с наличием в нем костного фрагмента. Секвестр центральный, корковый Секвестр центральный, пенетрирующий, вне кости Остеомиелит Во вторую фазу остеомиелита остаются симптомы 1-й фазы: остеопороз, деструкция, секвестр. Затем начинаются продуктивные процессы И появляются симптомы: остеосклероз, сужение костномозгового канала вплоть до его перекрытие, бахромчатый периостит, деформация кости. В целом, R-логически кость выглядит «пёстрой». Хронический остеомиелит лучевой кости

17 Вопрос 4. Опухоли костей Классификация опухолей кости Вид ткани Доброкачественная опухоль Злокачественная опухоль Костная Остеома Остеогенная саркома Хрящевая Хонд рома Хонд росаркома Костномозговая нет Хонд робластома* Миелома (миеломная болезнь) Эмбриональная Адамантинома Злокач. Ад амантинома; Хордома Сосудистая Ангиома Ангиосаркома Соед инительная Другие Фиброма Фибросаркома Доброкачественные опухоли Для них характерно: – часто правильная форма; – чёткие контуры; (иногда ободок склероза); – R-логическая структура опухоли идентична структуре материнской ткани; – очень редко имеет место деструкция кости; – отсутствует мягкотканный компонент. Ангиома позвонка

18 Доброкачественные опухоли костей Остеобластокластома Остеобдастокластома нижней трети бедра заднего отрезка ребра Остеобластокластома таза Злокачественные опухоли костей Для них характерно наличие: – деструкции с нечёткими контурами (главный симптом!); – симптома «козырька»; – симптома спикул (шипиков = игольчатого периостита); – мягкотканного компонента. На рис. – остеокластический вариант остеогенной саркомы бедра.

Читать еще:  Лекарство дона для суставов

19 Злокачественные опухоли. На рисунке – остеобластический вариант остеогенной саркомы бедра. (Обозначения те же, что и на предыд ущем рисунке). Классификация патологии костно-суставной системы Злокачественные опухоли. Литическая ОстеоSa бед ра. ОстеоS a плеча. остеоsa плеча Только симптом деструкции. Двойная локализация. Остеобластич. вариант.

20 Злокачественные опухоли. Злокачественные опухоли: – первичные; – вторичные Mts из других злокачественных опухолей в костную систему. У мужчин чаще: рак лёгкого; рак желудка; рак простаты; рак щитовид ной железы, рак почки. У женщин: рак молочной железы; рак щитовид ной железы; рак женских пол. органов; рак почки, рак желудка. Метастаз в позвонок. Патол. перелом LIII Спасибо за внимание!

Инфекция костей и суставов лечение

Симптомы и признаки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для начала разберем подробнее: что такое суставная инфекция. Суть подобных заболеваний заключается в том, что в полость сочленения или окружающие его мягкие ткани проникают патогенные микроорганизмы. Они могут поражать костную ткань, что является очень серьезной проблемой.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы инфекции костей и суставов проявляются следующим образом:

  • дискомфорт в пораженной области;
  • нарастающие болевые ощущения;
  • локальное повышение температуры, при распространении инфекции – общая гипертермия;
  • покраснение кожи над суставом;
  • отечность, скопление жидкости;
  • развитие некротических процессов;
  • проявления интоксикации организма (тошнота, общее недомогание);
  • увеличение лимфоузлов;
  • затруднение двигательной функции;
  • искривление сочленения.

При пиогенном воспалении может наблюдаться побледнение кожи, локальное снижение температуры, гной просвечивается сквозь кожу, а при прорыве – выходит наружу.

Типы вирусов и бактерий, которые поражают суставы

Установлено, какие инфекции вызывают воспаления и боли в суставах. Чаще всего ими выступают патологии органов дыхания, мочеполовой системы и ЖКТ. Привести к развитию суставной инфекции могут различные виды микроорганизмов.

Зачастую причинами проблем с суставами являются:

  • сальмонеллы, провоцирующие кишечные инфекции и дающие осложнения на другие органы;
  • клебсиеллы, относящиеся к энтеробактериям и вызывающие пневмонию, менингит, заражение крови и инфекции мочеполовой системы;
  • шигеллы, часто провоцирующие дизентерию, но также способные проникать в суставы и провоцировать воспалительный процесс в них;
  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • гемолитический стрептококк;
  • гонококки, провоцирующие гонорею, а также инфекционный артрит у женщин (3% случаев) и мужчин (0,7%);
  • менингококки, являющиеся провокаторами воспаления мозговых оболочек.

К осложнениям на суставы также приводит проникновение в организм различных вирусов. Среди них выделяются краснуха и гепатит. Частой причиной поражения суставов выступает ВИЧ-инфекция.

Что такое туберкулез костей

Туберкулез костей и суставов – инфекционная болезнь опорно-двигательного аппарата, возбудителем которой являются бактерии туберкулеза (палочка Коха). Образуется в губчатом костном веществе. Развитие заболевания проявляется возникновением свищей и нарывов на суставах. Впоследствии эти образования приводят к полному разрушению суставной ткани.

На 3.4% от всего числа туберкулезных болезней выпадает костный туберкулез. При этом 40% составляет туберкулез позвоночника, 20% — туберкулез коленных и тазобедренных суставов, а вот остальные суставы поражаются гораздо реже, на них приходится 40 оставшихся процентов.

К счастью, костно-суставный туберкулез не несет угрозу жизни пациента и поддается лечению. Проблема кроется в поздней диагностике заболевания. По этой причине более 50% людей, получают инвалидность и теряют трудоспособность, перенеся эту болезнь.

Клинические формы болезни:

  1. туберкулезный тендовагинит;
  2. остеомиелит (остит туберкулезный);
  3. синовит, остеоартрит (артрит туберкулезный).

Костно-суставный туберкулез подразделяется на следующие виды, в зависимости от локализации:

  • туберкулез лучезапястных суставов;
  • поражение тазобедренных суставов — коксит;
  • туберкулез трубчатых костей;
  • поражение коленных суставов — гонит;
  • поражаются локтевые суставы — оленит;
  • поржается позвоночник — спондилит;
  • туберкулез костей стопы и голеностопных суставов;
  • поражение плевых суставов – омартрит.

Спондилит ведет к искривлению спинного отдела, при котором формируется горб, а при запущенном случае может произойти паралич рук и ног. Коксит представляет собой патологический вывих тазобедренного сустава и его деформацию. Что касается туберкулеза голеностопа, то при этом заболевании сустав становится неподвижным из-за сращивания его поверхностей. Не так часто можно встретить туберкулез запястий, который, как правило, сочетается с оленитом и гонитом и поражает обе руки. Самым редким случаем является туберкулез трубчатых костей, который поражает пястные кости и кисти. Обычно такой формой туберкулеза страдают дети до 3-х лет.

Болезни суставов – виды и причины возникновения

Чтобы понять, как лечить суставы, нужно выяснить с каким конкретно заболеванием придется бороться. Самые распространенные болезни суставов – артрит и артроз. Многие ошибочно полагают, что это одно и то же заболевание, но все намного сложнее. Артроз – это дегенеративные процессы в соединительных тканях поверхности костей (синовиальной оболочке), или простыми словами – разрушение сустава в течение долгого промежутка времени. Артрозы всегда носят хронический характер. Для них свойственны умеренные боли при нагрузке на сустав, которые стихают в состоянии покоя, хруст, напряжение околосуставных мышц.

Артроз бывает первичным (когда заболевание проявляется на ранее здоровом суставе, например, износ от постоянных физических нагрузок) и вторичным (последствие ранее перенесенных травм).

Артрит же всегда характеризуется воспалительными процессами в тканях и часто является симптомом других заболеваний в организме. Для артрита характерна острая боль, покраснение и распухание самого сустава и ближайших к нему мышц. В некоторых ситуациях артрит может быть последствием артрозов – например, когда вследствие длительных артрозных процессов происходят изменения внешней поверхности кости, появляются шипообразные наросты, которые при откалывании провоцируют острое воспаление больного сустава.

Чаще всего возникновение артроза вызывает износ сустава, избыточный вес, генетическая предрасположенность или перенесенная ранее травма. Причины артрита более разнообразны. Спровоцировать воспалительный процесс в суставе могут не только непосредственные повреждения ткани, но и целый ряд следующих факторов:

  • инфекция бактериального, грибкового или вирусного характера;
  • травмы суставов (открытые и закрытые, врожденные и приобретенные);
  • нарушения гормонального фона, работы эндокринной системы (чаще свойственно женщинам);
  • избыточный вес, ожирение (создает постоянную нагрузку на суставы);
  • патологии центральной нервной системы;
  • нарушения метаболизма;
  • плохое кровоснабжение тканей вследствие нарушений работы кровеносной системы ;
  • ослабленная иммунная система, иммунодефицитные состояния;
  • переохлаждения;
  • алкоголизм.

Существует несколько видов артрита, которые классифицируют в зависимости от факторов, спровоцировавших их появление. Чтобы подобрать и назначить правильную терапию, необходимо выяснить какой конкретно артрит у больного, так как методы лечения суставов при каждом типе заболевания очень отличаются.

Для дегенеративного и инфекционного типов артрита применимо только местное лечение, для ревматоидного и реактивного нужен курс антибиотиков широкого спектра действия, а для подагры – лечение мочевой системы и сопутствующих заболеваний.

Заболевания суставов. Полная информация (виды, профилактика, причины, симптомы, лечение)

Приветствую вас, читатели здорового блога! Заболевания суставов в настоящее время не редкое явление. Поэтому сегодня речь пойдёт о суставах, а точнее причинах их заболеваний и способах лечения. В данной статье я постараюсь изложить самую полную информацию, ещё и таким образом, чтобы абсолютно каждому из вас она была понятной и доступной для восприятия.

Читать еще:  Ортез на голеностопный сустав своими руками

Стоит констатировать факт, что заболевания суставов являются темой № 1 для практически ста процентов жителей планеты «Земля». Именно поэтому данная статья будет наиболее объёмной и информационной.

Итак, наше тело подвижно благодаря суставам. Они дают нам возможность ходить, заниматься спортом, физическим трудом – одним словом, полноценно жить. Как я уже отмечал, болезни суставов являются массовым явлением.

В большинстве случаев заболевания суставов присущи людям полным, малоподвижным и пожилым. Однако не редки случаи когда заболевания суставов появляются у вполне здоровых людей. Известно, что проблемы с суставами имеет каждый четвертый человек в возрасте 30 лет, а артрозы и артриты развиваются у 90% людей старше 55 лет.

Существует множество форм заболеваний суставов, и причин этому также достаточно много. Болезни суставов связаны с комплексом внутренних и внешних факторов.

Давайте более подробно рассмотрим заболевания суставов и поговорим о способах их лечения:

Сами по себе заболевания суставов не рождаются, этому способствуют какие-то причины. Давайте их с вами и рассмотрим.

Итак, общие причины заболевания суставов:

  1. ​ Самая распространенная причина заболеваний суставов – это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Как следствие происходит быстрое «старение» суставного хряща. Суставы начинают болеть и деформироваться.
  2. ​ Механическое повреждение сустава. Заболевание сустава при получении травмы (удар, вывих, перелом конечности).
  3. ​ Главной причиной ревматических заболеваний суставов являются иммунные нарушения (слабый иммунитет, неспособность организма бороться с инфекционными заболеваниями). В большинстве случаев частые или хронические болезни являются причиной заболевания суставов. Аллергии также можно отнести к данной категории причин заболеваний суставов.
  4. ​ Нарушение циркуляции крови в суставах. Малая подвижность, отсутствие физической активности.
  5. ​ Эндокринный фактор. Нарушение функции эндокринных желез может быть причиной так называемых эндокринных артритов (например, акромегалическая артропатия, диабетическая артропатия и пр.), подлежащих лечению эндокринологом.
  6. ​ Нервный фактор. Заболевания нервной системы являются прямой причиной развития некоторых заболеваний суставов. Функциональным нарушениям нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, также принадлежит большая роль в развитии и течении различных заболеваний суставов. Стоит отметить, что частые и долговременные нервные перенапряжения влияют на возникновение любых болезней у человека. Примите это к сведению.
  7. ​ Частые и длительные стрессы, переживания являются одними из причин заболевания суставов.
  8. ​ Неправильное питание человека. Организм не получает нужного количества полезных питательных веществ, витаминов и минералов.
  9. Интоксикация организма. Отравление всех органов и тканей токсинами, отравляющими организм (никотин, алкоголь, пищевые добавки, ГМО, окислы металлов, выхлопные газы и др.).
  10. Вредные привычки и неправильный образ жизни (отсутствие личной гигиены — гигиены сна, распорядка дня).

Стоит констатировать факт, что причиной заболевания суставов является комплексный фактор. Как правило, болезнь сустава (или суставов) наступает вследствие образования нескольких вышеперечисленных причин. Болезнь сустава сама по себе не появится ежеминутно. Любая форма заболевания суставов (анкилоз, артрит, артроз, коксартроз, остеохондроз и др.) появляется в силу продолжительного воздействия на организм человека нескольких факторов в совокупности.

Приведу пример молодого человека, который ведёт разгульный и неправильный образ жизни. У него отсутствуют понятия гигиены сна, распорядка дня, гигиены питания, он не следит за осанкой своего позвоночника, а также положением тела во время передвижений. Если к этому всему ещё добавить пристрастие к пагубным привычкам, то вскоре он почувствует первый звонок своего организма.

Да, ему весело, он ловит кураж. Но происходит это пока он молод. С возрастом, а это ни много, ни мало, в районе 26-27 лет его организм даст сбой. Все его системы будут нарушены и восстановить его прежнее подвижное состояние будет крайне сложно, а в некоторых случаях даже не возможно. Теперь я обращаюсь к молодёжи — задайте себе вопрос, нужно ли вам это — покуражить пяток лет, а потом ещё пятьдесят жить в боли и страдании?

Поэтому, чтобы не допустить заболевания суставов я рекомендую с молодого возраста следить за их здоровьем. то есть заниматься профилактикой заболеваний суставов.

Что нужно делать, чтобы суставы были здоровы и не приносили вам дискомфорта и неприятностей:

  1. ​ Пересмотрите своё питание. Запомните, здоровое питание должно быть рациональным и сбалансированным.
  2. ​ Ваши суставы любят разумную нагрузку, они должны быть всегда в движении. Физическая активность поможет вам в этом. Но не переусердствуйте. Всё должно быть в меру. Советую заниматься плаванием. Нагрузка на суставы в силу отсутствия соприкосновения с поверхностью земли при плавании минимальна.
  3. ​ При занятии спортом и физической культурой соблюдайте технику безопасности. Чем меньше травм вы будете получать при физической активности, тем меньше с возрастом вас будут беспокоить суставы.
  4. ​ Если вас не беспокоят боли в суставах, то нет необходимости в приёме искусственных витаминных комплексов и БАДов, даже в качестве профилактики, которые так активно предлагают сегодня многие частные компании (я их называю «мошенниками», так как их информационная пропаганда об искусственных витаминах и БАДах — чистой воды ложь). Опять же повторюсь, наладьте своё питание для восполнения тех или иных витаминов и минералов в организме.
  5. Хорошей профилактикой заболевания суставов является Русская баня . При посещении парной увеличивается кровоток и лимфоток, что обеспечивает хорошее питание тканей сустава.
  6. Научитесь управлять своими эмоциями, избегать стрессовые ситуации. Меньше волнуйтесь и переживайте. Не смотрите телевизор часто, не слушайте часто музыку и радио, всё это только нагнетает ваше психоэмоциональное состояние. Займитесь лучше любимым делом, хобби. А если у вас его до сих пор нет, так найдите его.
  7. Вам следует регулярно очищать свой организм от токсинов .
  8. Рекомендую воспользоваться разработанной мной системой здоровья и долголетия ( закон «десяти принципов здоровья»). Данная методика не только сохранит здоровье ваших суставов, но и сбережёт вашу внешнюю красоту и состояние организма в целом на долгие десятилетия.

Мы с вами затронули вопрос, что делать, чтобы сохранить здоровое состояние своих суставов, чтобы «не залечивать раны» с возрастом. Кстати, многие люди владеют этой информацией. Но тем не менее, анализ имеющихся медицинских данных свидетельствует, что большинство людей так или иначе имеют различные заболевания суставов. Именно поэтому я еще раз призываю всех людей без исключения, даже самых молодых, следить за своими суставами.

Читать еще:  Лечение суставов солью (морской): солевые компрессы, повязки и растворы

С профилактикой заболевания суставов всё понятно, а вот возникает вопрос, что делать, как лечить суставы, если во время не удалось их сберечь? Существует множество разновидностей болезней суставов. Далее мы подробно рассмотрим каждый из них и разберёмся с тем, что нужно сделать в каждом конкретном случае. Итак, ниже представлен список всевозможных заболеваний суставов, с которыми, возможно, уже столкнулся кто-то вас.

Давайте рассмотрим их краткую характеристику, причины возникновения, симптомы и способы лечения.

Анкилоз – это неподвижность сустава из-за сращения сочленяющихся суставных поверхностей.

Костно-суставная система: диагностика, лечение болезней

Диагностика и лечение болезней суставов

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ

Предисловие Введение Глава 1. Обследование артрологического больного Глава 2. Ревматоидный артрит Глава 3. Ревматический артрит Глава 4. Псориатический артрит Глава 5. Болезнь Бехтерева Глава 6. Поражение суставов при диффузных заболеваниях соединительной ткани Системная красная волчанка Системная склеродермия Узелковый периартериит Дерматомиозит Синдром Шегрена Глава 7. Инфекционные артриты Инфекциоино-аллергический артрит Артрит при гриппе Туберкулезный артрит Туберкулез Понсе Бруцеллезный артрит Гнойный артрит Болезнь Лайм Глава 8. Артриты при кишечных инфекциях Артрит при дизентерии Артрит при иерсиниояе Артрит при язвенном колите Артрит при болезни Крона Артрит при болезни Уипла Глава 9. У рогенные артриты Гонококковый артрит Болезнь Рейтера Глава 10. Артрозы Глава 11. Межпозвоночный остеохондроз Остеохондроз шейного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз поясничного отдела позвоночника Анкилизирующий вертебральный гиперостоз Глава 12. Заболевания суставов при нарушении обмена веществ Подагра Хондрокальциноз Артроз при гиперхолестеринемии Охроноз (алкаптонурия) Болезнь Кашина – Бека (уровская болезнь) Глава 13. Заболевания суставов при эндокринных нарушениях Гиперпаратиреоидная дистрофия (болезнь Реклингхаузена) Диабетическая артропатия Акромегалия Гипогениталнзм Болезнь Иценко – Кушингл Глава 14. Артропатии при заболеваниях крови Гемофилическая артропатия Артропатин при лейкемиях Глава 15. Остеохондропатии Болезнь Пертеса Остеохондропатия бугристости большой берцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) Юношеская Остеохондропатия позвонков (болезнь Шейерманна) Глава 16. Редкие болезни и синдромы Интермиттнрующий гидрартроз Палиндромный ревматизм Периодическая болезнь (средиземноморская лихорадка) Саркоидоэ Деформирующая остеодистрофия (болезнь Педжета) Пахидермогиперистоз Синдром Титце Синдром Марфана Остеомаляция Болезнь Бехчета Экссудативная многоформная эритема Узловатая эритема Ксантомные гигантоклсточные опухоли Глава 17. Заболевания околосуставных тканей Синдром плечо — кисть Эпитрохлеит Стиллоидит Тендосиновит Пермартрит тазобедренного сустава Фиброзиты Глава 18. Миозиты Гранулематозный миозит Репмптичсская полимиалгия Лекарственный миозит Миозит при токсоплазмозе Заключение Список литературы

Изменение климатических условий, высокая индустриализация, нарушение экологии, миграция населения и многие другие факторы предъявляют все большие требования к организму человека и способствуют снижению его аккомодационных возможностей. В связи с этим инфекция, аллергия, травматизация, охлаждение и другие отрицательные факторы могут провоцировать развитие патологических нарушений в организме. Постоянно изменяющаяся внешняя среда, снижение защитных сил организма, изменение биологических свойств микроорганизмов и др. предрасполагают не только к дальнейшему развитию заболевания, но и к изменению его клинических проявлений, а также к возникновению новых видов поражения при наличии тех же этиологических и патогенетических факторов.

Суставные ткани весьма чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям. Поскольку суставы тесно связаны с нервно-сосудистой и костно-мышечной системами, нарушения в этих системах незамедлительно сказываются и на состоянии суставов.

Как сложный биологический рычаг, выполняющий большую физическую работу, сустав нуждается в своевременном обеспечении энергетическими и пластическими ингредиентами. Для поддержания нормальных физиологических процессов в суставной системе большое значение имеют нормальные показатели всех видов обмена веществ в организме: белкового, жирового, углеводного, солевого, гормонального и др.

Как и в любой другой системе, в суставах постоянно происходят созидательные и разрушительные процессы Целенаправленность и уравновешивание этих противоположных процессов являются обязательными условиями нормального развития и поддержания жизненных функции системы. Любые отклонения в ту или другую сторону

сказываются на характере структуры и функциях суставов и внесуставных тканей. Строгую взаимосвязь между формой и содержанием можно показать на примере поражения суставов. Так, аномалия развития одного сустава нижних конечностей очень рано приводит к появлению дегенеративных изменений в других суставах.

При изучении болезней суставов очень мало внимания уделяют костной ткани. Известно, что хрящевая ткань в определенной степени осуществляет свои энергетические и пластические функции через костную ткань. Есть основание считать, что костная ткань, содержащая около 30% коллагена, реагирует на большинство патологических состояний, развившихся в суставных тканях и имеющих системный характер.

Развитие остеолиза, остеопороза и процессов оссифи-кации (болезнь Бехтерева) наряду с другими механизмами, вероятно, связано также с состоянием коллагеновой структуры костной ткани. Это положение подтверждается тем, что нередко у больных ревматоидным артритом при небольших воспалительных изменениях в суставах наблюдается остеолиз и, наоборот, при выраженных клинических признаках воспаления продолжительное время отмечается слабый остеопороз в эпифизах костей.

Многие аспекты биохимических, гистоиммунных и биомеханических особенностей суставов полностью не раскрыты. Не установлены максимальные колебания увеличения или снижения функциональной способности сустава.

Компенсаторные возможности сустава велики и зависят от возраста, пола, состояния нервной и эндокринной систем, внутренних органов, а также от внешних условий.

Анатомически различают три основных вида суставов:

1) синартроз (неподвижный сустав)-эпифизы костей соединяются при помощи волокнистой ткани и хряща. Кости имеют тесный контакт, движения отсутствуют. Примером могут служить суставы костей черепа; 2) ам-фиартроз (малоподвижный сустав) – кости соединяются волокнистой тканью и хрящевыми дисками (например. межпозвоночные диски); 3) диартроз (свободно движущийся сустав) – сустав выстлан синовиальной оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость. Большинство суставов в организме человека являются синовиальными.

Синовиальные суставы в свою очередь делятся на семь типов: 1) плоские суставы, в которых происходят

Риг. 1. Коленный сустав в сагиттальном разрезе, ! – tendo m, (jiiadrieipitis: 2 – bursa suprapat; 3 – patel: 4 – bursa prepak-1 I -сухожилие четырехглавой мышцы; 2-надколенниковая сумка; 3-надколенник; 4 преднаколенниковая подкожная сумка; 5 – крыльные складки;

6 – подколенниковая глубокая сумка, 7 – суставная капсула, 8 – полость

только скользящие движения (запястные суставы),

2) шаровидные суставы (плечевые, тазобедренные):

3) эллипсоидные суставы (пястно-фаланговые, лучеза-пястные); блоковидные суставы, в которых движение происходит г одлютл плоскости – стйбааие и ^адуибацие

(локтевой сустав); 5) мыщелковые суставы (коленные);

6) колесовидные, или вращающиеся, суставы, где происходит вращательное движение (I шейный позвонок);

7) седловидные суставы, где осуществляются все виды движения, кроме вращательного (пястно-запяст

Концы костей всех перечисленных суставов покрыты хрящом и соединены фиброзной капсулой, которая укреплена связками.

Важнейшими функциональными элементами сустава являются сочленяющие костные концы, фиброзная капсула, синовиальная оболочка, связки, хрящ, жировые подушки (рис. 1).

Синовиальная оболочка богата кровеносными и лимфатическими сосудами, продуцирует синовиальную жидкость и тем самым обеспечивает пластические, энергетические и защитные функции суставных тканей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector