Эндопротезирование тазобедренного сустава фото

Замена тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – одно из крупных соединений костей. Нарушение его функции ограничивает движения человека, ведет к инвалидности. Достижения медицины позволяют восстановить функцию сустава. По отзывам врачей доля положительных результатов по прошествии 10 лет после выполнения этой операции составляет 90–95%.

Как выполняется замена тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство по частичной или полной замене поврежденного тазобедренного сустава на имплант называется эндопротезированием. Методика заключается в удалении поврежденных частей сочленения – на их место устанавливается эндопротез тазобедренного сустава.

Виды тазобедренных эндопротезов

Эндопротезы разделяют по строению на однополюсные и двухполюсные. Первые состоят из головки и ножки, вторые включают еще чашку и вкладыш. Двухполюсные протезы максимально адаптированы. Они часто используются у пожилых людей с остеопорозом, молодых физически активных лиц.

При движении части протеза соприкасаются и трутся. То, между какими материалами происходит трение, называется парой трения.

Эндопротезы по паре трения делятся на:

• металл-металл;
• керамика-полиэтилен;
• керамика-керамика.

Протезы различают по типу крепления:

Цементное крепление проводят с помощью высокопрочного полимера. Бесцементная техника обеспечивает фиксацию посредством врастания собственной костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза. При гибридной фиксации комбинируют оба метода.

Показания к эндопротезированию суставов

Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты хрящевой тканью. Разрушение хряща происходит при артрозах, артритах, врожденном вывихе бедра. Эти изменения вызывают болевой синдром, ограничение подвижности бедра. Операцию проводят, когда произошла утрата двигательных функций.

• перелом головки бедра или шейки;
• болезнь Бехтерева;
• коксартроз различной этиологии
• поражение сустава опухолью
• ревматоидные поражения
• асептический некроз головки бедра.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство эндопротезирование имеет свои противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• стадии декомпенсации заболеваний внутренних органов;
• наличие очага гнойной инфекции;
• парезы, параличи;
• выраженный остеопороз;
• отсутствие костномозгового канала бедренной кости;
• перекрестная аллергия;
• психические расстройства;
• нейромышечные патологии;
• тромбофлебит, тромбоэмболия нижних конечностей.

• хронические соматические заболевания;
• опухоли;
• тяжелые нарушения функции печени;
• гормональная остеопатия;
• ожирение 3 степени.

Подготовка к эндопротезированию

Перед проведением операции пациент проходит полное обследование у лечащего врача, чтобы исключить возможные риски. Подготовительные мероприятия:

• лечение зубов у стоматолога, чтобы не допустить попадания микробов из ротовой полости в кровоток;
• устранение хронических и острых воспалений;
• снижение веса при признаках ожирения;
• приобретение костылей.

Анестезиолог может назначить успокоительное лекарство, которое нужно принять на ночь. Пациенту надо учесть, что несколько недель в период реабилитации ему потребуются уход и помощь близких людей.

Замена сустава

Пациент ложится в больницу за 1-2 суток до операции. Анестезию используют общую или эпидуральную. Эндопротезирование тазобедренного сустава состоит из нескольких этапов:

• тазобедренный сустав через разрез размыкают, удаляют поврежденный хрящ и головку;
• во впадину устанавливается искусственная чашка и фиксируется;
• затем устанавливается протез.

Ревизионное вмешательство проводят при осложнениях и изношенности протеза. У лиц с избыточной массой тела проводят малоинвазивные вмешательства. Они подразумевают маленький разрез, использование специальных инструментов, оптических приборов.

Частичное протезирование тазобедренного сустава

Когда заменяется только изношенная головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается, говорят о частичном протезировании. Операция проводится для устранения болевого синдрома, возвращения больного к активному образу жизни. Ее часто применяют у больных с остеопорозом, у молодых пациентов.

Тотальное эндопротезирование

В ходе этой операции все части сустава заменяются на искусственные. На место головки бедренной кости устанавливают шаровидный протез, его стержень помешают в канал кости, а в тазовую кость имплантируется искусственная вертлужная впадина.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

После операции пациент находится в реанимации, пока не пройдет действие наркоза. Затем он переводится в палату. Больной лежит на спине, между ног кладут мягкий валик для предупреждения вывиха эндопротеза. Далее используют иммобилизацию в пластмассовой шине. Для предупреждения вывиха необходимо соблюдать правила. Нельзя:

• сгибать ногу в прооперированном суставе больше чем на 90 градусов;
• поворачивать ее носком внутрь;
• укладываться на бок, не поместив валик между коленями.

Пассивные движения с методистом выполняются с 3-го дня, активные упражнения – с 5-го. Дыхательная гимнастика препятствует развитию застойной пневмонии. Физиотерапия и массаж помогают ускорить восстановление, избавить от боли и предотвратить появление осложнений.

Через 2–3 дня больной уже может стоять с использованием костылей, ходить с поддержкой. Реабилитация в условиях стационара проходит 10–12 дней. После выписки пациент пользуется костылями или ходунками 3 месяцев. Контрольная рентгенография показана на 3 и 6 месяц после операции, затем 1 раз в год.

Послеоперационные осложнения

К возможным осложнениям поcле операции относятся:

• развитие инфекционного процесса;
• кровопотеря;
• тромбоэмболия (тромбоз сосудов);
• застойная пневмония;
• вывих, расшатывание протеза и его отторжение.

Когда встает вопрос о необходимости эндопротезирования, больного волнует цена хирургического вмешательства и где его проводят.

В среднем она варьируется от 160 до 300 тысяч рублей. Перед выбором стационара лучше ознакомиться с отзывами о нем. Для замены сустава можно обратиться в медицинские учреждения в Москве

1. НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова, стоимость операции – от 130 000 рублей.
2. Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова, стоимость операции – от 54 000 рублей.
3. Центральная больница РАН, однополюсное эндопротезирование – 30 000 рублей, тотальное – 55 000. Это цена только за операцию.
4. Городская больница имени С.П. Боткина, стоимость операции – от 99 000 рублей, койко-день – 2800 рублей.

Стоимость протеза тазобедренного сустава зависит от типа импланта. Цена – от 60 до 160 тысяч рублей. Искать протез самостоятельно не нужно. К каждому импланту нужны свои инструменты – они размещаются в 3–8 ящиках.

Эндопротезирование по квоте

Замена тазобедренного сустава по квоте возможна в рамках программы государственных гарантий. Затраты будут связаны только с покупкой самого протеза. Остальное оплачивается за счет государственного бюджета. Для получения талона нужно собрать документы:

• страховой полис;
• медицинское заключение (оригинал + копия);
• протокол в оригинальном виде;
• направление от ортопеда;
• заявление;
• пенсионное свидетельство;
• удостоверение инвалида (при наличии);
• копии страниц паспорта с пропиской, фото.

Документы рассматриваются в Департаменте здравоохранения в течение 10 дней. Затем квотная комиссия в больнице решает вопрос о проведении операции (10 дней). В действительности процесс получения квоты и очередь в стационар по отзывам пациентов занимает от 3 месяцев до 1.5 года. При операциях по квоте используются импланты, которые есть в больнице. Дорогостоящие протезы не устанавливаются.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Какой хирургический метод надёжнее и долговечнее при переломе шейки бедра?

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ИЛИ ОСТЕОСИНТЕЗ – какой хирургический метод надёжнее и долговечнее при переломе шейки бедра?

Перелом шейки бедра (или перелом шейки бедренной кости) может случится в любом возрасте. Но всё же, чаще это случается у возрастных пациентов и в большей степени именно у женщин старше 60 лет. Это обусловленно тем, что с возрастом костная ткань женщины становится более хрупкой. Такие изменения связаны со снижением выработки эстрогенов, принимающих участие в синтезе костной ткани.

Хирургическая операция является единственным выходом при лечении перелома шейки бедра у возрастных пациентов. Если операцию проводит опытный знающий хирург в короткие сроки после травмы, то шансы на выздоровление очень высокие. Главное правильно выбрать и врача и клинику. Надо отметить, что консервативные методы лечения для возрастных пациентов не рекомендуются, так как они не эффективны и к тому же сложнее переносятся этими пациентами, чем хирургическая операция.

Почему в случае перелома шейки бедра хирургическая операция гораздо эффективнее консервативного лечения.

Так как минеральные вещества попадают в ткани бедренной кости через мелкие кровеносные сосуды, расположенные внутри костей и связок, то при переломе и повреждении связок кровоток в кости нарушается, что провоцирует отмирание тканей. Ткань бедренной кости начинает разрушаться, и не срастается с другими частями. Иногда мелкие фрагменты кости полностью рассасываются.

Поэтому при травмах и переломах шейки бедра даже молодым пациентам чаще рекомендовано полное эндопротезирование . Крайне редко встречается возможность справиться с повреждением бедренной кости консервативными методами.

Частичное или полное эндопротезирование? Что эффективнее при переломе шейки бедра?

И теперь перед пациентом встаёт вопрос: Какой метод эндопротезирования более подходит в случае перелома шейки бедра?

• Частичное (однополюсное) эндопротезирование – это частичная замена одного из компонентов сустава пациента на искусственный.
• Тотальное (двуполюсное) эндопротезирование – это замена всех компонентов сустава пациента на искусственный протез.

На первый взгляд может показаться, что частичное или однополюсное эндопротезирование менее инвазивный метод операции. Но стоит признать, что такая комбинация (протез + собственная кость пациента) менее долговечна в эксплуатации, нежели полная замена суставных компонентов искусственным протезом.

При частичной замене сустава – например при протезировании шейки и головки бедренной кости с сохранением естественной вертлужной впадины – собственная хрящевая ткань пациента изнашивается быстрее и такая комбинация быстрее потребует повторной операции.

Когда применяют тотальное полное эндопротезирование , то меняют все компоненты сустава на искусственные части. При этом комбинация материалов этих частей может варьироваться в зависимости от предполагаемых нагрузок, возраста и образа жизни пациента. Это делается для продления срока службы нового протеза.

Цементное или бесцементное эндопротезирование? Что лучше?

Также часто у пациентов возникает вопрос, что лучше цементное или бесцементное эндопротезирование?

Когда применяют бесцементный метод протезирования сустава, то хирург использует специальный протез с пористой шероховатой поверхностью, который при помощи специальных инструментов плотно загоняют в бедренную кость пациента и протез постепенно сращивается с естественными костными тканями. Такая методика больше подходит молодым пациентам и пациентам среднего возраста, у которых здоровая кость с хорошими показателями регенерации тканей.

Цементный метод крепления берденного элемента протеза чаще используют для пациентов старше 70 лет. В таком случае для крепления протеза в кости используют специальный полимерный состав (цемент). Основным показанием для применения полимерного цемента является снижение функций регенерации собственной костной ткани пациента.

Преимущества эндопротезирования при переломе шейки бедра

• Благодаря современным миниинвазивным методам при проведении операции эндопротезирования практически отсутсвует кровепотеря и пациентам не требуется переливание чужой крови.
• Болевой синдром после операции снижается и быстро проходит. Это снижает или полностью исключает применение сильнодействующих обезболивающих препаратов и анальгетиков, что в свою очередь снижает риски нарушения дыхательных функций пациента.
• Короткие сроки нахождения пациента в стационаре.
• Быстрое возвращение двигательной активности и переход к привычному образу жизни пациента.
• При соблюдении всех условий подготовки пациента и проведения операции снижаются риска образования тромбов и возникновения инфекции.

На что стоит обратить внимание при планировании операции эндопротезирования сустава

Современные методы проведения таких операций позволяют свести к минимуму осложнения и риски связанные с эндопротезированием. Если пациенту была проведена качественная предоперационная подготовка и обследование, а операцию выполнял опытный хирург, то можно надеятся, что уже через 2-3 месяца человек может вернуться к привычному образу жизни, значительно улучшив качество своей жизни.

Обязательно нужно следовать рекомендация вашего лечащего хирурга, чтобы послеоперационный период и реабилитация прошли без проблем. Пока протез окончательно не сроднился с костью пациенту следует соблюдать осторожность в обращении с новым суставом. До полного восстановления двигательных функций и во избежании вывиха протеза сустава важно избегать неправильных движений: глубоких приседаний и низких наклонов. Спать следует в определённом положении и использовать несложные приспособления фиксирующие сустав в нужном положении.

Преимущества и недостатки остеосинтеза при переломе шейки бедра

Остеосинтез – это хирургическая операция при которой повреждённые кости и фрагменты соединяются и крепятся при помощи медицинских пластин, спиц, штифтов и винтов. При переломе шейки бедра также применяют метод остеосинтеза. Такой метод хирургического лечения назначают молодым пациентам при определённых условиях.

Обычно на второй день после операции остеосинтеза пациенту разрешается вставать с костылями. Нагрузка увеличивается постепенно, и спустя 5 месяцев возможна полная нагрузка на ногу и сустав.

Так как преимущества остеосинтеза в основном совпадают с преимуществами эндопротезирования, мы уделим внимание некоторым недостаткам данного метода при переломе шейки бедра.

Недостатки проведения остеосинтеза при переломе шейки бедра:

• Часто, даже спустя несколько месяцев после остеосинтеза кость не сращивается. Для большинства возрастных пациентов данный метод изначально не эффективен.
• Остаётся возможность развития остеомиелита – воспалительного инфекционного процесса в области проведения операции.
• Редко наблюдаются случаи образования ложного сустава.
• Остаётся риск развития остеоартроза и и остеонекроза сустава.

Нередки случаи, когда у пациента после операции остеосинтеза, спустя некоторое время кости так и не сращиваются. В таком случае пациенту требуется повторная операция – полное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Сколько стоит операции эндопротезирования после остеосинтеза?

Стоимость операции тотального эндопротезирования после остеосинтеза подразумевает проведение сразу двух операций:

• удаление металлоконструкций
• установка искусственного протеза сустава

Организация лечения в клиниках Чехии и Италии

По всем вопросам организации лечения вы можете обратиться непосредственно к русскоязычному координатору клиник в Чехии и Италии.

Если статья вам показалась полезной то ставьте лайк в конце статьи и рекомендуйте канал своим знакомым. Вы также можете оставить ваши комментарии ниже.

Лечение заболеваний и травм тазобедренного сустава методом тотального эндопротезирования

Под нашим наблюдением находилось 239 пациентов, которым выполнено 249 операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава . Из них мужчин – 101, женщин – 138, в возрасте от 20 до 86 лет (средний возраст – 59 лет). С диспластическим коксартрозом II-III ст. оперировано 58 пациентов, идиопатическим коксартрозом II-III ст. – 34 больных, вторичным коксартрозом II-III ст. (посттравматическим, в связи с асептическим некрозом головки бедренной кости и др.) – 47, с ложными суставами и несросшимися переломами шейки бедренной кости – 50, по поводу острой травмы (медиальные переломы шейки бедренной кости и головки бедренной кости) – 13, ревизионное эндопротезирование выполнено в 32 случаях и по поводу патологических переломов и в некоторых других случаях – 5. Следует отметить, что 221 пациент (92,5%) имел различные виды сопутствующей патологии. Наиболее часто встречались заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, а также системные заболевания ревматоидного характера.

Десяти пациентам выполнено двухстороннее эндопротезирование, с промежутком в 3-8 месяцев. У 32 больных по поводу имеющейся патологии ранее выполнялись различные виды корригирующих остеотомии (от 1 до 4 операций); 39 больных перенесли различные виды остеосинтеза (от 1 до 3 операций).

Применялись эндопротезы фирм «Эндосервис» (Россия) – у (33 пациентов, «Зиммер» (США) – у 61 и «Матис» (Швейцария) – у 55. Бесцементная фиксация имплантантов выполнена в 146 случаях, цементная – у 41 пациента и 62 раза применена гибридная фиксация имплантантов. В 2 случаях использовали укрепляющие кольца Мюллера.

При выборе имплантанта и формы фиксации последнего учитывался комплекс клинико-рентгенологических и лабораторных показателей. К ним относились пол и возраст пациента, состояние вертлужной впадины, головки и вертельной области бедренной кости, костно-мозгового канала. Немаловажную роль играло качественное и количественное состояние костной ткани области вертлужной впадины и бедренного компонента, состояние мышечно-связочного аппарата.

Кроме клинико-рентгенологического и стандартного лабораторного обследования, изучения ортопедического статуса проводилась денситометрия, а при наличии показаний – электронейромиография, КТ и некоторые другие методы исследования.

В 176 случаях, что составило 69,1% от всех лечившихся, операция эндопротезирования производилась в нестандартных (особо сложных) условиях. К ним мы отнесли пациентов после перенесенных корригирующих остеотомии (12,8%) и остеосинтеза шейки бедренной кости (15,7%); с диспластическим коксартрозом (23,3%); после операций с двух сторон (4,9%); ревизионное и онкологическое эндопротезирование (14,8%).

У 32 пациентов выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионными имплантантами. Оно проводилось после первичной артропластики суставами Сиваша, Алтимед, ЭСИ. Zimmer в сроки от 4 месяцев до 8 лет.

Показанием к ревизии явилось асептическое расшатывание компонентов сустава, нагноение, болевой синдром, застарелые вывихи в суставе, нарушение биомеханики ходьбы. Установлено, что при первичном эндопротезировании суставами Сиваша и Алтимед (87,5%) допущены дефекты в предоперационном планировании, установка имплантантов выполнялась без должного учета топографо-анатомических параметров газобедренного сустава. В девяти случаях эндопротезирования по Сивашу отмечен перелом ножки протеза, дистальный фрагмент которой удалялся через дополнительные фрезевые отверстия в диафизе бедренной кости.

Эндопротезирование индивидуальными онкологическими суставами выполнено у 5 пациентов по поводу патологических переломов проксимального отдела бедренной кости, связанных с опухолевым ростом, или с целью замещения больших дефектов бедренной кости (от 7 см) неопухолевого характера.

Общее число осложнений эндопротезирования составило 3,1%. Из них осложнения, связанные с развитием раневой инфекции, имели место у 4 больных (1,6%); вывихи головки эндопротеза в сроки от 7 дней до 4 месяцев после операции отмечены у 5 пациентов (2,0%) и у 1 больного (0,4%) произошел перелом дистальной части бедренной кости во время операции. Все пациенты с послеоперационными осложнениями лечились в профильных отделениях института с вполне удовлетворительными исходами. У остальных больных в 97% случаев отмечены хорошие и отличные клинико-анатомические результаты.

Таким образом, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава современными имплантантами является высокоэффективной современной технологией лечения целого ряда заболеваний и Травм тазобедренного сустава, дающей хорошие результаты.

Слободской А.Б., Горячев В.И., Фроленков А.В., Бадак И.С.
ФГУ «Саратовский НИИТО Росздрава»

Эндопротезирование тазобедренного сустава – отзыв

Есть ли жизнь после? Да и я счастлива.

Приятного времени суток всем!

Регистрируясь на сайте я планировала написать несколько постов о моих опытах и их результатах с волосами. Но. Случайная беседа с мамой сегодня в обед навела меня на другую мысль. Теперь уже почти в таком далеком 2014 году мне было тяжело находить отзывы. Именно отзывы, развернутые, от людей, которые пережили такой кошмар, как коксартроз тазобедренного сустава, эндопротезирование и последующую жизнь с этим. Я практически шла вслепую. Да, я была настроена оптимистично и шла с улыбкой, но периодически внутри бывало хреновастенько-плохонько.

На просторах интернета отзывы, что мне удавалось найти, были скупые, про жизнь же после и вовсе не было толковой информации. Даже тут, поискав, я нашла очень малое количество отзывов. С одной стороны, хочется поверить в то, что с суставами наших сограждан все хорошо и подобные операции стали делать меньше. А с другой – я была по ту сторону, я там практически есть и я знаю о реальных масштабах проблемы.

Итак! Как все началось? Как я в 30 лет прибыла в один из лучших НИИ Травматологии и Ортопедии в нашей стране с диагнозом “двусторонний коксартроз тазобедренных суставов III-IV”? Пф, да проще простого! Все, что для этого нужно: сначала в лоне матери перевернуться в неправильное положение перед самыми родами, чего врачи ну никак не заметят (никак, околдовала я их), отправиться на выход вперед пятой точкой (и как только я мать не разорвала?) и все – двусторонний вывих тазобедренных суставов (тяжелая форма дисплазии) обеспечен. Ну, казалось бы, любой педиатр даже в самой захудалой деревне распознает это в самые первые дни и все будет хорошо. но мне и тут повезло, педиатр, дядечка-ровесник моего великовозрастного деда, чудесным образом ничего не заметил. А так как у девочки в остальном было отменнейшее здоровье, в больницах мы не лежали. Первый звонок был годика в полтора, когда я все еще отказывалась ходить. Но и это было преодолено и многочисленная родня снова слегка удивилась, заметив, что пошла я вразвалочку, у нас это называется “утиная походка”.

В 4 годика мама заехала по делам к своему двоюродному брату, одному из лучших хирургов на тот момент в нашем регионе. А лучшие на то и лучшие, чтобы с одного взгляда определять, почему ребенок так странно ходит. Он и определил. И послал сестру сделать рентген т/б суставов ребенка. Она пошла. Потом была долгая возня с документами и прочими проволочками, и в 1989-1990 гг были проведены три операции с интервалами в полгода. Сначала левую, потом правую сторону, а в третий раз обе стороны одновременно, чтобы убрать специальные фиксирующие пластины на суставе. В итоге у меня два огромных шрама Г-образной формы, длинная часть которых разрезалась повторно, из-за чего они и разрослись в безобразную форму.

А спустя 25 лет мои т/б суставы начали болеть так сильно, что стало тяжело двигаться. Обезболивающие перестали действовать и я доковыляла до врача. Где, после рентгеновского снимка врач с огромными от удивления глазами и выдала “веселую” весть. И предложила: либо попробовать проколоть всякие препараты, действие которых будет сомнительно, ибо уже последняя стадия разрушения суставов, либо операция. Я, мысленно готовясь даже дом продать, спросила, сколько оно стоит? И тут меня приятно удивили, сказав, что на подобную операцию полагается квота.

Первую операцию мне сделали в ноябре 2014 года, оперировалась в Саратове. Саратов я буквально отвоевала в нашем Минздраве, хотя они там по умолчанию отправляли меня в Смоленск. К моменту сбора документов и сдачи их в Минздрав я уже перелопатила почти весь Интернет и знала чуть ли не наизусть, где какая клиника как проводит подобные операции. Первую операцию, вернее, спинно-мозговую анестезию я перенесла тяжело, гемоглобин упал, остеохондроз обострился, на третьи сутки после операции весь медперсонал нашего этажа буквально вытаскивал меня с того света. Хорошо, обошлось. А вот сработали они действительно оперативно, спасибо им за это.

Так как суставы мои были сильно изношены, укорочение пошло сильное, из-за чего, встав на следующий день после операции на костыли я с ужасом увидела болтающуюся ногу. Но по совету врача в местной обувной мастерской мне на тапочки и уличную обувь приделали специальную подошву и ходить стало намного комфортнее.

Со второй квотой получилась заминка. Все дело было в европейских санкциях, которые в том году только включились и дали о себе знать. Работала я на тот момент в очень хорошем месте, с сильными мира сего местного розлива чуть ли не брудершафт пили, но даже они ничем помочь не могли, я протаскалась больше года в ожидании вызова на операцию. Вторая операция была проведена в середине декабря 2015 года, на этот раз все прошло хорошо и ровно через 10 дней я была уже дома.

И вот почти 5 лет я живу с двумя эндопротезами т/б и что могу сказать? Слушайте врачей! Тех, которые вас оперировали! Поверьте, они не просто так запрещают вам то или иное действие на время или навсегда! Любой протез – это вживление инородного тела в ваше собственное и тут ваше тело может себя повести по-всякому. Потому просто необходимо сделать все, чтобы все прошло наиболее хорошо. Простые истины: на животе можно лежать только через полгода, на оперированный бок ложиться только через 3 месяца и то потихоньку, на другом боку лежать можно, но между коленями нужно класть подушку. А так же три месяца после операции обязательно нужно носить компрессионное белье, бинты или чулки, кому что нравится. Лично я носила их круглосуточно, только на искупаться снимала. Не забудьте так же принимать все медикаменты, прописанные при выписке. Три месяца рекомендуется ходить при помощи костылей. И гимнастика! Она просто необходима! Без нее ваши мышцы не смогут вовремя прийти в тонус и как итог, после сами будете страдать. Гимнастика очень простая, делается не вставая с постели.

Еще нельзя подвергать себя простудам, ведь после иммунитет сильно посажен и вы будете хватать буквально любую заразу. Придется перестать злоупотреблять вредностями, хотя бы на год. Надо следить за состоянием костной структуры. И время от времени пропивать витаминчики всякие. Единственный минус – есть риск поправиться за эти месяцы безделья на больничном )))) Ну это я по себе сужу )))

Что я могу сказать сегодня? Я счастлива! Я забыла, что такое бессонные ночи из-за выкручивающей боли в суставах, не глотаю горстями обезболивающие, нет скованности в движениях. А об операциях мне напоминают только две маленькие полоски шрамов, которых и видно-то не сильно. Я человек без комплексов, на море езжу спокойно))))

Отзыв получился слегка длинным, уж простите ))) Если что-то не понятно или остались вопросы – пишите. Отвечу всем и все расскажу, что помню. Всем здоровья!