baranov-art.ru

Подвывих тазобедренного сустава у детей

Подвывих бедра у ребенка

Опорно-двигательный аппарат играет одну из ключевых ролей в нормальной жизни человека. Однако подвывих тазобедренного сустава у детей, который развивается еще до рождения, может спровоцировать серьезные нарушения двигательной способности. Выявить отклонение можно уже при рождении, что поможет своевременно провести лечение и избежать деформации костного соединения.

Основные причины развития подвывиха сустава

Опорно-двигательный аппарат у ребенка закладывается в утробе матери и заканчивает формироваться к 3-м годам. На начальных этапах костные соединения обладают повышенной гибкостью и эластичностью, поэтому любое воздействие может вызвать врожденный подвывих бедра. В медицине рассматривается несколько главных причин, которые способны спровоцировать развитие патологии:

  • Предрасположенность на генном уровне. Если у одного из родителей диагностировали отклонение, вероятность развития вывиха у грудничка существенно возрастает.
  • Тяжелый родовой процесс или неправильное расположение плода в утробе. Относится к самым распространенным вывихам тазобедренных суставов у младенцев.
  • Плохое питание в процессе вынашивания ребенка. Если организму матери не хватает витаминов и микроэлементов, особенно отвечающих за формирование костных и хрящевых соединений, то у новорожденного могут наблюдаться отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата.
  • Заболевания инфекционного или эндокринного характера, перенесенные в процессе беременности.
  • Избыточное количество прогестерона, которое в конечном счете вызывает расслабление мышечного аппарата.
  • Малоактивность во чреве матери. Предвывих тазобедренного сустава может развиться из-за повышенного тонуса матки и маловодия, которые не позволяют костным соединениям нормально формироваться.
  • Вредная окружающая среда.
  • Неправильное пеленание ребенка. Если ребенка сильно стягивают и не дают простора для движения, то мышечный аппарат развивается медленнее, чем костный.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, характеризующие начало патологического процесса

Признаки подвывиха тазобедренного сустава теоретически подразделяются на 4 типа:

Особенности развития отклонения у новорожденных

Подвывих бедренного соединения происходит еще в материнской утробе, если под влиянием негативных факторов костное соединение не может правильно сформироваться. Это чревато недоразвитостью сустава и проблемами с его функционированием после рождения ребенка. Патология проявляется в большей части у девочек и у малышей, чей вес составляет менее 2,4 кг.

Главные методы диагностики подвывиха у детей

После рождения ребенок осматривается врачом на предмет различных отклонений. В этот момент можно диагностировать отклонения в опорно-двигательном аппарате, опираясь на самые распространенные симптомы подвывиха, а именно асимметричность кожных складок. Можно попробовать развести согнутые ножки в стороны, если не получается, то это сигнал о патологическом процессе. Однако это лишь первый этап, который помогает заподозрить неладное, в дальнейшем необходимо провести УЗИ сустава и рентгенографическое исследование. На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и назначаются дальнейшие мероприятия.

Грамотное лечение подвывиха тазобедренного сустава у детей

Терапевтический комплекс начинает разрабатываться на основе результатов анализов. Врожденный подвывих тазобедренного сустава лечить необходимо как можно раньше. После диагностики на ранних сроках, учитывая специфику вывиха, может потребоваться полноценная консервативная терапия. Однако если смещение незначительное, лечение проводит мануальный терапевт, который за пару сеансов вправляет костное соединение на место.

Пускать на самотек заболевание не рекомендуется, поскольку у взрослых исправить постановку сустава невозможно.

В запущенных случаях проводится фиксирование и удержание бедренных суставов в правильном положении при помощи подушки Фрейка и стремен Павлика. Кроме этого, ребенку требуется укрепить опорно-двигательный аппарат, поэтому назначают:

  • витаминотерапию;
  • лечение при помощи специализированных упражнений;
  • массажный комплекс;
  • физиопроцедуры.

Вернуться к оглавлению

Возможно ли предупредить развитие патологического процесса?

Основы профилактики вывиха бедренного соединения включают в себя следующие рекомендации:

  • При вынашивании плода беременным рекомендуется придерживаться сбалансированного питания и своевременно лечить воспалительные процессы.
  • Когда малыш уже родился, следует отказаться от тугого пеленания и дать костному соединению доразвиться.
  • Взрослым рекомендуется не нагружать сустав, заниматься лыжным катанием и плаванием.

Вывих бедренного сустава — серьезное нарушение, которое может сильно усложнить жизнь ребенку. Чаще всего формируется в утробе и напрямую зависит от состояния здоровья женщины. Поэтому, если существуют предпосылки для развития патологии, рекомендуется заблаговременно проконсультироваться с врачом, чтобы устранить возможный подвывих тазобедренного сустава у новорожденных.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных

Содержание:

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных – это самая сложная форма дисплазии, когда окончание кости бедра пребывает абсолютно за границами чашечки. При этом сама чашка крайне быстро зарастает. Это говорит о том, что необходимо как можно скорее заняться вправлением, иначе без хирургического вмешательства не избежать.

Причины

Ученые до конца не определили причины вывиха бедра у новорожденных, но основной считают порок развития суставных тканей на небольших сроках вынашивания малыша. К этому предрасполагают:

  • воздействие токсических веществ;
  • плохая экологическая обстановка;
  • некоторые инфекционные патологии.

Еще одна версия – воздействие гормона окситоцина. Он накапливается к 3 триместру и повышает тонус мышц плода, в результате чего постепенно начинает развиваться вывих тазобедренного сустава у младенцев.

Читать еще:  Боль в тазобедренном суставе при беременности: виды, причины, лечение

Симптомы

Типичные симптомы вывиха у грудничка:

  • неустойчивость сустава бедра;
  • явное укорочение поврежденной конечности;
  • сдвиг и возврат окончания кости в первое положение;
  • неполное отведение больного тазобедренного сустава;
  • ассиметричные складочки на задней части бедер.

Врожденный вывих тазобедренного сустава у новорожденного обычно отмечается на одной стороне. Но симптоматика при этом может отмечаться и справа, и слева.

Диагностика патологии

Если при проведении медицинского осмотра появляется подозрение на вывих тазобедренного сустава у младенца, то обязательно следует дополнительно сделать ультразвуковое исследование. Это поможет специалисту определить состояние сустава, подтвердить или опровергнуть вывих.

Рентгенографическое исследование показано только в том случае, если необходима терапия. С целью исключения разрушения сустава после проведения соответствующего лечения совершается контрольное рентгенографическое исследование.

Лечение

Лечение врожденного вывиха бедра у новорожденных зависит от проявляющихся симптомов и возраста малыша на момент постановки диагноза. Но есть правило, что чем возраст малыша меньший, тем больше шансов на абсолютное выздоровление. Такая проблема нуждается в пристальном присмотре и терапии. Если в самом детство пропустить первую стадию проблемы, то с ростом малыша и развитием мышечного каркаса дисплазия станет практически незаметной. Но сама по себе она не пройдет.

Вывих тазобедренного сустава у детей может стать первопричиной последующих болезней и проблем:

  • опущение органов;
  • сколиоз и другие проблемы.

Для борьбы с проблемой у грудничков традиционная медицина предлагает:

  • использование специальной шины;
  • широкое пеленание;
  • обездвиживание нижних конечностей в разведенном положении гипсовыми штанишками;
  • вмешательство в сложных ситуациях.

Инновационная остеопатия помогает диагностировать проблему у деток достаточно рано. Еще важнее то, что она дает возможность предупредить прогрессирование сложной формы и не допустить серьезной терапии дисплазии тазобедренного сустава у малышей таких, как штанишки из гипса, хирургическое вмешательство.

Что могут сделать родители

Мамы и папы должны корректно следить за малышом, чтобы лечение прошло без врачебного вмешательства. Это:

  1. Развивающий уход. Массаж поможет побороть даже функциональный дефект организма – неполноценность соединительной ткани. Несколько раз в день массировать суставы малыша. Ножки аккуратно разводят в естественное положение и переодевании.
  2. Использование слингов. Специалисты советуют носить ребенка в слинге до 2,5 месяцев. Положение в кенгуру содействует развитию нормальных тазобедренных суставов.
  3. Ползание. С самого рождения необходимо давать возможность ребенку укреплять таз при хождении на четвереньках. Это дает сильный толчок для развития мозга и всего организма. Мышечные ткни укрепляются, связки и суставы функционируют в естественном режиме. Ползание – отличное средство формирования детских суставов. Можно сделать специальный трек для ползания.

Заботливые родители могут сделать многое для малышей.

Интересное видео

Подвывих тазобедренного сустава у детей и взрослых

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых обусловлен нарушениями развития его структур. Деформация в большинстве случаев начинается еще в процессе развития плода, однако ее проявления в будущем зависят от определенных факторов.

Классификация подвывихов

Подвывих может быть врожденным или приобретенным. Первая форма встречается намного чаще и преимущественно в детском возрасте, тогда как вторая наблюдается у взрослых пациентов и является результатом травмы. В зависимости от изменений, происходящих в районе тазобедренного сустава, можно разделить подвывих на три категории.

Для справки! Согласно статистике, частичный вывих бедра у новорожденных мальчиков встречается в пять раз реже, чем у девочек.

Неполноценность сустава

Неполноценность сустава провоцирует развитие предвывиха, который впоследствии приводит к формированию подвывиха. В данном случае капсула, обеспечивающая фиксацию сустава, растягивается, в связи с чем, головка бедра свободно выходит и входит в вертлужную впадину. Способствовать развитию патологии может структурное нарушения хряща, обазующего сустав.

Морфологические изменения

Патология возникает на фоне морфологического изменения сустава, при котором характерно смещение головки от впадины наверх или же в сторону. Обычно такое нарушение протекает на фоне дисплазии, когда хрящевая ткань практически отсутствует и головка бедренной кости проктически не фиксирована. Если при такой форме заболевания не предпринять срочных мер, произойдет полный вывих.

Нарушение капсулы

При нарушении капсулы, фиксирующей сустав, и возникновении сложностей взаимодействия поверхностей костей также может образоваться подвывих. Для такого случая характерно полное смещение головки.

В травматологии подвывих у взрослых делят на передний и задний. При первой форме страдает передняя часть суставного образования, и вывих ноги происходит в наружную сторону, при второй – головка бедра смещается вверх или назад от впадины.

Подвывих у взрослых

Подвывих бедра у взрослых пациентов сопровождается следующими симптомами:

  • боль в травмированной зоне;
  • усиление болезненности при ходьбе;
  • отек ног;
  • явная хромота;
  • разная длина ног (в отдельных случаях).

Во взрослом возрасте подвывих обусловлен травматическим повреждением и может развиться по одной из следующих причин:

  • падение с большой высоты;
  • авария или другой несчастный случай;
  • спортивная травма;
  • сильный ушиб или удар в бедро.
Читать еще:  Остеохондропатия тазобедренного сустава: симптомы, лечение

В отдельных случаях подобные причины становятся лишь толчком для развития патологии сустава, приобретенной с рождения.

Важно! Какой бы ни была причина травмы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для получения своевременного и эффективного лечения.

Перед назначением терапии специалист должен не только обратить внимание на основные признаки: для постановки точного диагноза потребуется рентгенологическое исследование и, возможно, магнитно-резонансная томография.

Как вылечить подвывих у взрослых?

Лечение подвывиха у взрослых нельзя откладывать на потом. Подвывих тазобедренного сустава во взрослом возрасте предполагает три основных этапа лечения.

Первая помощь

Если предпринять меры сразу после травмы, есть возможность значительно смягчить ее последствия и облегчить процесс лечения. Для этого в первую очередь рекомендуется обездвижить тазобедренный сустав при помощи длинного прямого предмета (палка, рукоятка какого-либо инструмента и так далее), который необходимо закрепить куском ткани.

На обездвиженный участок следует приложить лед или примочку с холодной водой. После этого нужно доставить пациента в больницу для вправления сустава.

Вправление

Данная процедура проводится мануальным терапевтом либо травматологом-ортопедом. Важно осуществить ее в кратчайшие сроки, поскольку болезненные ощущения и отечность в поврежденной зоне быстро усиливаются, осложняя манипуляции в этой области.

В зависимости от тяжести травмы, операция может проходить с местной анестезией или без нее. Но в большинстве случаев обезболивающие средства благотворно влияют на процесс вправления сустава, так как расслабляют мышечную систему. Добиться полного расслабления без лекарств практически невозможно.

После правильного проведения процедуры пациент должен почувствовать облегчение и уменьшение болезненности поврежденного участка.

Важно! Вправление головки противопоказано при разрыве связок, переломах и трещинах. В подобных случаях обычно требуется оперативное вмешательство.

Восстановление

Срок реабилитационного периода зависит от степени тяжести повреждения. Как правило, процесс восстановления включает следующие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • плавание;
  • лечебная гимнастика.

Реабилитация обычно длится около полугода.

Подвывих у новорожденных и детей

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных является врожденной патологией. Неправильное формирование сустава, по мнению врачей, начинается в первом триместре беременности и связано со следующими факторами:

  • наследственность;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • падения или сильные удары при беременности;
  • плохая экология.

Нарушения сустава могут начаться и в третьем триместре по причине избытка окситоцина. Этот гормон подготавливает мышцы бедер и хрящи таза женщины к предстоящим родам, но большое повышение концентрации гормона может также спровоцировать подвывих у ребенка.

Самостоятельно диагностировать патологию у грудничка непросто. Основным признаком является ограничение поворота ножки. Оно проявляется сильным плачем во время попыток отвести ее в сторону. Иногда о проблеме может свидетельствовать также отсутствие складок в области паха и бедер, но этот симптом не следует воспринимать как обязательный признак нарушений сустава. У ребенка постарше симптомы более очевидны. При сгибе ноги раздается щелчок головки бедра, а разница в длине конечностей становится заметной.

Важно! Если не провести лечение до возраста полугода, походка ребенка нарушится, и он приобретет хромоту.

Лечение подвывиха в детском возрасте

Лечить подвывих тазобедренного сустава у детей до 3 месяцев можно следующими способами:

  1. Пеленание с правильной фиксацией сустава при помощи пеленки-прямоугольника, которую подкладывают между ногами.
  2. Использование специальных шин: это наиболее распространенный метод, позволяющий удерживать ногу в необходимом положении под прямым углом.
  3. Применение ортопедических приспособлений: наиболее эффективными считаются так называемые стремена Павлика. Они также обеспечивают фиксацию ножек под углом 900.
  4. Физиотерапевтические и массажные процедуры и плавание. Эти методы рекомендуется применять как дополнение к использованию шин или стремян.

Если же время упущено, понадобится процедура вправления головки бедра с последующей фиксацией сустава в периоде реабилитации, который длится не менее 3 месяцев. В редких случаях, когда подвывих сохраняется после вправления, проводится хирургическое вмешательство. После него восстановление будет более долгим.

Осложнения и прогноз

При условии своевременного лечения прогноз обычно очень хороший. К примеру, если применить правильную терапию у ребенка в возрасте до 3 месяцев, спустя 4 месяца он будет абсолютно здоров. Эффективность результатов вправления сустава у взрослых пациентов также зависит от его оперативного проведения.

Факт! При поражении у ребенка обоих суставов, запущенный подвывих приводит к полному вывиху. Это означает, что головка бедра полностью выходит из впадины, в связи с чем, малыш лишается возможности ползать и ходить.

Если не обращать внимание на патологию, к 25 годам вероятно развитие диспластического коксартроза, сопровождающегося ограничением движений и постоянными болевыми ощущениями.

Важную роль в лечении подвывихов играет общее состояние организма. Дополнительные заболевания или нарушения могут осложнять терапию или восстановление после операции. Так, проблемы с кровообращением способны стать причиной осложнений в виде некроза головки бедра или деформирующего остеоартроза.

Читать еще:  Эндопротезирование тазобедренного сустава фото

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Врожденный подвывих тазобедренного сустава у детей

Иногда случается так, что мамочка, меняя малышу подгузники, вдруг замечает: правая ножка чуть-чуть короче левой или наоборот. Иногда внимание на себя обращает несимметричность складочек под ягодичками. В некоторых случаях — невозможность полного разведения ножек у крохи. Всё это может свидетельствовать о врождённом подвывихе тазобедренного сустава.

Это достаточно сложный дефект, который, однако, можно скорректировать при своевременной диагностике и правильном лечении. Доподлинно известно: врождённый вывих тазобедренного сустава у детей — больше девичья болезнь. У представительниц прекрасного пола этот недуг встречается в десять раз чаще, чем у мальчишек. Двусторонний вывих, в свою очередь, встречается в два раза реже, чем одностороннее поражение.

Диагностика заболевания

В родильном доме неонатологи тщательно осматривают новорожденного. В том числе, и на предмет диагностики врождённого вывиха бедра. Вслед на неонатологами в игру вступает педиатр, который ежемесячно следит за развитием крохи. Однако, как показывает практика, врачи далеко не всегда обнаруживают недуг вовремя. Поэтому и вам, уважаемые родители, не мешало бы более внимательно относиться к подрастающему члену семьи. Если у вас после прочтения материала и применения его на практике возникнут какие-то сомнения, обратитесь к врачу. В этом деле лучше перестраховаться.

В случае, если педиатр заподозрит неладное, после осмотра будет назначено УЗИ тазобедренных суставов. С результатами этого исследования вам и малышу нужно будет показаться ортопеду. Планово ортопед посещается в один, три, шесть месяцев и по достижении малышом года.

Нередко при подозрении на недуг врачи назначают рентгенографию. Этот исследовательский метод позволяет наглядно увидеть состояние суставчиков ребёнка. Бояться рентгена не стоит, современные аппараты не страшны для детей.

Причины возникновения болезненного состояния

Среди причин возникновения врождённого вывиха бедра необходимо озвучить следующие:

  • некоторые болезни мамы в первом триместре и в первой половине второго триместра;
  • интоксикация в период вынашивания;
  • травмы мамы при беременности;
  • плохая экологическая обстановка;
  • угроза выкидыша на ранних сроках;
  • сильный токсикоз;
  • ягодичное расположение плода.

Симптомы врождённого подвывиха бедра

Симптомы вывиха бедра у детей усугубляются с возрастом. Изначально эта болезнь проявляется в несимметричных ягодичных складках. К примеру, в положении лёжа на животе у крохи под одной ягодичкой три складочки, а под второй — две.

Предположить болезнь можно при помощи “жабки”: согните ножки младенца и попытайтесь развести их в стороны. Одним из симптомов вывиха тазобедренного сустава является тугое разведение, невозможность положить сложенные ножки на поверхность дивана или стола. Данное упражнение именуется “жабкой”.

Нередко при проворачивании тазобедренного сустава крохи возникает ощутимый щелчок. Это ещё один симптом, на который стоит обратить внимание.

Последствия заболевания

Почему врождённый вывих тазобедренного сустава обязательно следует лечить, какими могут быть последствия бездействия со стороны врачей и родителей? Весь фокус в том, что это болезненное состояние при отсутствии адекватного лечения может переродиться в куда более серьёзное и тяжёлое — в диспластический коксартроз. Суставные поверхности становятся более плоскими, чем нужно, головка бедренной кости выходит наружу. Это патологическое состояние дополняется остеосклерозом, кистовидными образованиями и другими малоприятными проблемами в области вертолужной впадины. Бороться с диспластическим коксартрозом во взрослом возрасте можно лишь при помощи оперативного вмешательства. Больной сустав ликвидируют, а на его место устанавливают металлический.

Лечение врождённого подвывиха бедра

Существует несколько ортопедических пособий, при помощи которых осуществляется лечение подвывиха тазобедренного сустава у детей:

  • система ремешков под названием “стремена Павлика” назначается в возрасте от трёх недель и вплоть до девяти месяцев;
  • подушка Фрейка, представляющая собой подобие штанишек из пластика, может быть назначена в возрасте от одного до девяти месяцев;
  • шины-распорки назначают детям, которые уже умеют ходить;
  • они жутко неудобны, но очень необходимы, так как поддерживают суставы в нужном положении.

Кроме этого лечение врождённого вывиха бедра у детей старше месяца осуществляют при помощи парафинотерапии, электрофореза и лечебного массажа.

Лечение врождённого подвывиха бедра у новорожденных

Если у новорожденных обнаруживают вывих бедра, врачи назначают консервативные методы лечения. В первую очередь, это широкое пеленание. Очень важно намеренно не сводить ножки младенца, позволить им находиться в свободном, разведённом положении.

Ещё один метод лечения вывиха тазобедренного сустава у новорожденных — лечебная гимнастика: не слишком длительная, но частая. Выполнять простые, но такие необходимые для здоровья упражнения родители могут самостоятельно. Однако показать основы должен врач. Гимнастикой стоит заниматься при каждом переодевании малыша и перед каждой заменой подгузника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector