baranov-art.ru

Воспаление тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Воспаление тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Износ тазобедренного сустава наступает быстрее износа других суставов из-за больших нагрузок, которые он несет. Излишек веса, заболевания, травмы, большие физические нагрузки ускоряют процесс разрушения. На начальном этапе болезни повреждение хрящевой ткани проявляется периодическими болями в области сустава, с ухудшением состояния сухожилий, тканей сустава нарастает болевой синдром, появляются ограничения в движении. Если не начать лечение вовремя, больному может потребоваться эндопротезирование.

В Юсуповской больнице оказывают помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. После диагностического исследования и уточнения диагноза врач назначает медикаментозное лечение, в тяжелых случаях проводится хирургическая операция. В реабилитационном отделении Юсуповской больницы пациент сможет пройти восстановление двигательной активности сустава с помощью физиотерапевтических методик, разработать сустав с помощью лечебной физкультуры.

Воспаление тазобедренного сустава: лечение

Воспалительный процесс в тазобедренных суставах лечат с помощью консервативной терапии, если сустав значительно разрушился, пациенту предлагают провести эндопротезирование. Разрушенный сустав заменяется имплантатом, который сделан из керамики, метала или совокупности различных материалов. В качестве консервативной терапии применяют антибиотики для снятия воспалительного процесса, препараты группы НПВП, которые не только снимают воспаление, а также хорошо обезболивают, хондропротекторы. Хондропротекторы участвуют в восстановлении хрящевой ткани, способствуют восстановлению функциональности сустава. Врач может назначить специальные мази и гели для улучшения кровообращения в области сустава. В случае гнойного процесса в суставе проводится малоинвазивная хирургическая операция.

Помимо консервативной терапии назначают физиотерапевтические процедуры. При воспалении тазобедренного сустава специалист-реабилитолог разрабатывает индивидуальную программу для пациента с учетом тяжести заболевания. В качестве физиотерапевтического лечения пациенту могут назначить электрофорез, воздействие магнитным полем, лазерную терапию. Разрабатывается индивидуальная программа занятий лечебной физкультурой. Такая программа учитывает нагрузки на сустав, помогает сохранить его подвижность, предотвратить развитие внутрисуставного спаечного процесса.

После лечения пациенту дают рекомендации по профилактике рецидива заболевания суставов. Следует придерживаться диеты с преимущественным содержанием овощей, фруктов, молочных продуктов, следует выпивать не менее 2 литров воды в день. Следить за суставами – не переохлаждаться, не носить тяжести, следить за своим весом. Больше гулять пешком, плавать. Следить за состоянием позвоночника, уровнем мочевой кислоты в организме. Отказаться от вредных привычек, избегать гиподинамии. Вести здоровый образ жизни и рационально питаться – все эти советы помогут сохранить суставы, избежать эндопротезирования и инвалидности.

Воспаление тазобедренного сустава: симптомы

Причиной воспаления тазобедренного сустава могут стать различные патологические состояния:

  • артриты (ревматоидный, подагрический, ревматический, псориатический);
  • гнойный артрит;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • вывих бедра;
  • коксартроз;
  • другие заболевания.

В результате заболевания появляется припухлость, отек, гематома в области тазобедренного сустава. При гнойном артрите в полости тазобедренного сустава может скапливаться гной, такое состояние требует хирургического лечения. В результате воспалительного процесса в суставе у больного повышается температура, появляется слабость, сильная боль в области сустава. Может возникнуть хруст при движении, хромота, при переломе или вывихе бедра нога может находиться в вывернутом положении. Воспалительный процесс распространяется на сухожилия, окружающие сустав ткани.

Воспаление сухожилий тазобедренного сустава: симптомы

Воспаление сухожилий тазобедренного сустава называется трохантеритом. Трохантерит наиболее часто возникает после значительной физической нагрузки на суставы – длительной ходьбы, бега, поднятия тяжестей. Риск развития трохантерита вырастает, если одновременно произошло переохлаждение суставов, и одновременно была высокая физическая нагрузка на тазобедренные суставы. Трохантерит характеризуется появлением боли в области тазобедренного сустава, наружной поверхности бедра. Боль усиливается при движении, может беспокоить при положении тела на боку. Нередко боль отдает в пах, двигательная способность сустава при этом сохраняется. Из-за таких клинических проявлений трохантерит нередко принимают за другое заболевание сустава – артроз тазобедренного сустава.

В Юсуповской больнице работают квалифицированные врачи-ортопеды, травматологи, специалисты по реабилитации. В клинике пациент сможет не только получить квалифицированное и эффективное лечение, а также пройти санаторное оздоровление, реабилитацию после болезни. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Воспалительный процесс в тазобедренном суставе и его лечение

Воспаление тазобедренного сустава возникает при инфекционном процессе костной и хрящевой ткани и связочного аппарата. Воспалительный процесс значительно ухудшает качество жизни, ограничивает возможность передвижения. Если терапевтические мероприятия начинают при появлении первых симптомов, разрушение сочленения возможно остановить.

Причины воспаления в тазобедренном суставе

Все воспалительные процессы суставов называются артритами. Основная причина воспалительного процесса — внедрение инфекции. Чаще патогенные микроорганизмы проникают по крово- и лимфотоку при осложнениях, но при нарушении целостности кожного покрова и при повреждении костной ткани из-за травм или после операций могут внедриться напрямую в сустав.

Фоном развития артрита являются:

  • острые инфекционные заболевания;
  • разовые или хронические переохлаждения;
  • неправильная осанка, вызванная профессиональной деятельностью или плоскостопием;
  • малоактивный образ жизни или повышенные нагрузки;
  • последствия травм или операций.
Читать еще:  Как вправить плечо самостоятельно, вправление плечевого сустава по Кохеру и Джанелидзе, видео

Болезненность в крупном сочленении появляется:

  • при остром развитии гнойного артрита;
  • при ухудшении состояния на фоне остеоартрита или бурсита (причины бурсита — нарушение обменных процессов, костная ткань разрушается);
  • при тендовагините (воспаляется влагалище сухожилий);
  • при ревматизме — воспалительном процессе инфекционной этиологии соединительной ткани;
  • при некрозе костной ткани;
  • при подагре — из-за скопления солей в полости сустава;
  • при артрозе — дегенеративно-дистрофическом процессе.

Причинами артрита могут стать воспалительные процессы инфекционного характера в окружающих тканях, например, осложнения после разрыва или растяжения связок.

Симптомы воспалительного процесса

Признаки воспаления нарастают постепенно.

  1. Болезненные ощущения — сначала при движении, а затем в состоянии покоя. Охарактеризовать боль можно как ноющую, тянущую, острую, нестерпимую, давящую. После физических нагрузок дискомфорт усиливается.
  2. По утрам появляется скованность — чаще с одной стороны.
  3. Хруст в суставе при сведении-разведении конечностей или когда садишься.
  4. Кожа над суставом краснеет и припухает, на ощупь становится горячей.
  5. Амплитуда движений ограничивается. Сначала трудно становится отвести конечность в сторону, затем уменьшается длина шага, боль появляется при переносе нагрузки на ногу со стороны пораженного сустава.
  6. Субфебрильная температура (37,5°С).

Чем раньше начинают лечение воспаления тазобедренного сустава, тем больше шанс остановить разрушительный процесс. При ухудшении состояния хрящевая ткань истончается, и восстановить движение в полном объеме полностью становится невозможно.

Лечение воспалившегося сустава

Перед тем как лечить тазобедренный сустав, необходимо точно выяснить причину, спровоцировавшую развитие воспалительного процесса.

Диагноз ставят на основании жалоб больного, визуальной оценки клинической картины, лабораторных и аппаратных обследований. При выраженном отеке сустава может потребоваться пунктирование, во время которого по экссудату определяют тип инфекции и резистентность к антибактериальным препаратам.

Принципы лечения:

  • снять боль;
  • купировать воспалительный процесс и уничтожить патогенные микроорганизмы;
  • восстановить кровоснабжение в пораженном сочленении;
  • простимулировать регенерацию хрящевой ткани;
  • нормализовать обменные процессы;
  • стабилизировать общее состояние организма.

В терапевтическую схему могут включаться следующие медицинские препараты:

  1. Анальгетики. В условиях стационара могут использовать препараты с опием, в домашних условиях предпочтение отдают НПВС — Ибупрофену, Индометацину, Нимесулиду, Диклофенаку и подобным. Длительность лечебного курса ограничивают 5 днями. Препараты оказывают агрессивное действие на слизистую пищеварительного тракта.
  2. Чтобы снять воспаление и уничтожить патогенную микрофлору, используют антибиотики. Выбирают препараты широкого спектра действия из фторхинолонов, пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. При исследовании экссудата и выявлении конкретного возбудителя могут назначаться антибактериальные средства направленного действия.
  3. Кровоснабжение восстанавливают ангиопротекторами — Детралексом, Эскузаном, Флебодиа. Спазмы, нарушающие поступление полезных веществ в мягкие ткани, окружающие сочленение, снимают с помощью миорелаксантов. Препараты этой группы: Диплацин, Мидокалм, Флексин.
  4. Для восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы, такие как Румалон, Артра, Алфлутоп. Эти препараты не являются быстродействующими, визуальный эффект после применения виден не раньше чем через 4–6 месяцев после начала лечения.
  5. Обменные процессы нормализуют с помощью витаминотерапии. При интенсивной терапии используют витамины группы В в форме инъекций, в дальнейшем переходят на витаминно-минеральные комплексы.
  6. После устранения острого процесса могут назначать инъекции гиалуроновой кислоты — вводят непосредственно в больной сустав.
  7. Для повышения иммунитета организма используют иммунокорректоры.
  8. Для ускорения реабилитации назначают физиотерапевтическое лечение: криотерапию, лазерную терапию, электрофорез.
  9. При остром воспалительном процессе необходимо изменить рацион. За основу принимают диету Певзнера — стол № 6. Необходимо отказаться от острых, жареных и жирных блюд, уменьшить количество соли в рационе и продуктов с пуринами — гусиной печени, консервов, щавеля, шпината, алкоголя. Расширить питьевой режим до 2–2,5 л жидкости за счет чистой воды и мочегонного чая.

Как лечить тазобедренный сустав, зависит от стадии воспалительного процесса и выраженности симптомов.

Народные средства для устранения боли

Народная медицина предлагает свои способы для облегчения состояния и устранения острой боли, но нужно понимать: полностью вылечить воспалительные процессы без антибактериальной терапии невозможно.

Лечение народными средствами:

  1. Отвар лаврового листа. Упаковку лаврового листа заливают кипятком (0,5 л), вываривают в течение 10 минут, остужают, процеживают. Выпивают на ночь по 1 стакану. Курс лечения — 3 дня.
  2. Брусничный напиток. Чистый сок пить нежелательно. 3 ст. л. ягод заливают стаканом воды и выпивают с утра на голодный желудок в течение недели.
  3. Гель из березовых почек. Стакан почек заливают растительным маслом, перемешивают так, чтобы все почки были покрыты маслом, настаивают в тепле около 2 суток. Растирают курсом — 2 раза в сутки.
  4. Настойка конского каштана. Собирают свежие цветки, настаивают в пропорции: 3 ст. л. растительного сырья на 1,5 стакана водки. Через 2 недели настойка готова. Пьют по 2 ст. л. троекратно, после еды, в течение 14 дней. Можно использовать для примочек на тазобедренный сустав.
Читать еще:  Воспаление сухожилий тазобедренного сустава симптомы

Тепловые процедуры, которые используют для лечения артроза в домашних условиях, для устранения артрита не подходят. Разогрев ускоряет кровоснабжение в тканях, окружающих воспаленное сочленение, патогенные микроорганизмы разносятся кровотоком по всему организму.

Сочетая методы народной медицины с медикаментозными препаратами, необходимо поставить в известность врача.

Воспаление тазобедренного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Воспаление тазобедренного сустава — поражение хрящей, связок и костной ткани. Заболевание ухудшает качество жизни, ограничивает подвижность пораженной области. При своевременной терапии удастся полностью вылечить болезнь.

Содержание статьи

Симптомы воспаления тазобедренного сустава

Признаки заболевания зависят от причины возникновения. Однако выделяется и общая симптоматика:

  • болезненные ощущения в пораженном суставе;
  • скованность движений в утренние часы;
  • отёчность пораженной области.

Кокситы гнойного характера сопровождаются следующими симптомами:

  • резкое возникновение болезненных ощущений и отёчности;
  • лихорадка с повышением температуры тела;
  • усиленная работа потовых желез;
  • местное увеличение температуры;
  • хруст в суставе во время движения;
  • тошнота, рвота.

Туберкулез характеризуется неяркой симптоматикой. Однако костная ткань быстро разрушается, это провоцирует ограничение движений. Болезнь характеризуется повышенной температурой тела. Подагра сопровождается следующими симптомами:

  • резкие болезненные ощущения, которые усиливаются в ночное время суток;
  • боли возрастают при употреблении алкогольных напитков или мяса;
  • сильная отечность;
  • нарушение функциональности пораженного сустава.

Физические повреждения сустава и заболевания системного характера, вызвавшие воспаление тазобедренной суставной ткани, имеют следующие симптомы:

  • болезненные ощущения, которые отдают в область паха;
  • отводящие движения невозможны;
  • под кожными покровами возникают плотные образования;
  • признаки интоксикации организма отсутствуют.

Причины

Выделяют факторы, увеличивающие вероятность развития воспалительного процесса в тазобедренном суставе:

  • подагра, подразумевает скопление мочевой кислоты при нарушенном обмене пуринов;
  • артрит ревматоидного характера;
  • псориаз;
  • травмы;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • плоскостопие;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • трансформация шейки бедра;
  • нарушенный обмен веществ;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • недостаточная концентрация витаминов в организме;
  • переохлаждения;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сидячий образ жизни;
  • употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
  • неправильное сращивание костной ткани после повреждения;
  • интенсивные физические нагрузки.

Стадии развития воспаления тазобедренного сустава

Выделяют несколько стадий прогрессирования болезни:

  • первая стадия характеризуется стиранием сухожилия, уменьшением пространства между костей, возникновением небольшой отечности, развитием болезненных ощущений при физической нагрузке или движении;
  • вторая стадия характеризуется возникновением эрозий костных тканей, деформации сустава нет. Атрофия мышц приводит к уменьшению двигательной активности, боли возникают при смене погоды, при движении слышен хруст;
  • третья стадия подразумевает скопление синовиальной жидкости, вместо хряща образуются остеофиты, уменьшается пространство между костьми, характеризуется хронической усталостью, ограниченностью движений;
  • на заключительной стадии поражаются все структуры сустава, исчезает смазочная жидкость, чаще лечится хирургическими методами.

Разновидности

Существует несколько видов воспалительного процесса:

Ревматоидное воспаление тазобедренного сустава

Характеризуется симметричным поражением. Первый признак — скованность движений по утрам.

Реактивное воспаление тазобедренного сустава

Воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, сопровождается повышенной температурой тела до 38 градусов.

Подагрическое воспаление тазобедренного сустава

Заболевание затрагивает мягкие ткани, характеризуется покраснением кожи, интенсивными болезненными ощущениями.

Псориатическое воспаление тазобедренного сустава

Воспаление может распространиться на позвоночник, характеризуется отёчностью и синюшностью кожных покровов.

Гнойное воспаление тазобедренного сустава

Воспалительный процесс сопровождается интоксикацией организма, характеризуется усиленной работой потовых желез и лихорадкой.

Анкилозирующее воспаление тазобедренного сустава

Характеризуется несимметричным поражением, сопровождается невыраженными болезненными ощущениями.

Диагностика

Важно своевременно обратиться в клинику при первых симптомах. Врач собирает анамнез, направляет пациента на сдачу анализов крови и мочи. Доктор определяет уровень мочевой кислоты в кровеносной системе, проводит исследование мочеполового тракта на содержание инфекционного возбудителя. При необходимости назначают рентгенографию легких, рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, артроскопию. В сети клиник ЦМРТ для постановки точного диагноза рекомендуют прохождение следующих процедур:

Воспаление тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава (артрит) — серьезное заболевание, имеющее разные этиологические причины. Его главная опасность в разрушении суставных поверхностей, нарушении питания костной ткани и развитии полной неподвижности.

У пациентов детского возраста артрит может носить специфический характер, быть проявлением суставного туберкулеза. Лечить такой процесс можно только специальными противотуберкулезными препаратами. Неправильная диагностика приводит к инвалидизации человека.

Особенности строения

Сустав, соединяющий тазовые кости с бедром, является самым крупным и мощным в теле человека. Он обеспечивает нагрузку при движениях, сохраняет равновесие.

Верхний конец бедренной кости заканчивается шарообразной головкой. Она на 2/3 покрыта хрящом, смягчающим удары и трение. Со стороны таза имеется анатомическое углубление — вертлужная впадина, тоже имеющая хрящевую защиту. В него почти полностью погружается головка бедра. Связь обеспечивают очень сильные связки, расположенные вокруг сустава.

Вместе с сухожилиями мышц они образуют плотную капсулу. Изнутри она покрыта тканью, вырабатывающей синовиальную жидкость для смазывания суставных поверхностей и питания хряща.

Читать еще:  Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте

Сочленение называется «чашеобразным или ограниченно шаровидным». Допускаются весьма обширные движения во все стороны.

Отчего бывают артриты

Воспаление тазобедренного сустава имеет разное происхождение, может ограниченно развиваться в тканях суставной сумки (бурсит) или сухожилиях (тендинит). Наиболее частыми причинами являются:

  • травмирование, ушиб;
  • слишком большая нагрузка при спортивных занятиях;
  • метаболические нарушения при общем недостатке в пище витаминов, белка;
  • переохлаждение местное и общее;
  • потеря функций при низкой нагрузке, длительном периоде обездвиженности;
  • попадание в сустав острой или хронической инфекции;
  • аутоиммунный процесс разрушения собственных тканей при системных заболеваниях.

Выраженность признаков и сила воспаления в тазобедренном суставе зависит от защитных реакций организма, уровня иммунитета.

Клинические проявления

Разные варианты и локализация внутри сустава сопровождаются небольшими отличиями клиники.

Бурсит

Бурсит — воспаление синовиальной оболочки с накоплением значительного количества жидкости.

  • в начале заболевания беспокоит болезненность при ходьбе по лестнице;
  • сильные боли внутри сустава при движении, не исчезают в покое;
  • в ночное время даже усиливаются;
  • отдают в ягодицы;
  • становятся выраженнее в положении лежа на стороне поражения.

Бурситом страдают женщины легкоатлетки, занимающиеся бегом. В мягких тканях обнаруживаются костные наросты (остеофиты, шипы), раздражающие нервные окончания.

Тендинит

Для тендинита (воспаления сухожилий) типичны боли при движениях. Заболевание также часто возникает у спортсменов мужчин, женщин, детей при значительной нагрузке на суставы. Может поражать одно или оба сочленения.

Гнойный артрит

При гнойном артрите возникает мощное «нападение» инфекции с поражением всех тканей и хрящевого покрытия. В случае прогрессирования возможен переход на окружающую жировую клетчатку с образованием флегмоны. Инфекционные агенты попадают внутрь при травме или доставляются с кровотоком из хронических инфекционных очагов.

Характерные симптомы: внезапно появляется боль в суставе и высокая температура. Пациент максимально защищает сустав, подтягивая бедро на себя. Лечение необходимо начинать немедленно. Болезнь способствует развитию общего сепсиса.

Преходящее и реактивное воспаление

Реактивный и транзиторный артриты возникают на фоне перенесенных острых инфекционных заболеваний. Чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста. Симптомы появляются быстро и неожиданно (на фоне общего выздоровления). Воспаление поражает все составляющие сустава, кожу в области бедра, внутренние органы. Дети жалуются на острые боли в паху, хромают при ходьбе.

Туберкулез сустава

Для туберкулезного коксита типично постепенное развитие, боли и прихрамывание. Часто одновременно обнаруживается поражение органов дыхания.

Подагрические изменения

Подагрой больше страдают пожилые люди, чаще мужчины. Дети не болеют этим заболеванием. В тазобедренном суставе откладываются ураты (соли мочевой кислоты). Пациентов беспокоят интенсивные болевые приступы по ночам, чувство жжения внутри, покраснение кожи.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит чаще возникает в юношеском возрасте или до 40 лет. Более характерно поражение мелких суставов и позвоночника, реже возможно распространение и на такие крупные, как тазобедренный. Типична утренняя скованность из-за усиления болей. Кожа покрасневшая, горячая на ощупь.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и результатов обследования.

В анализах крови проявляется лейкоцитоз, ускорение СОЭ, с-реактивный белок, продукты распада тканей.

На рентгенограмме просматривается изменение контуров суставных поверхностей, накопление лишней жидкости. Асимметрия при сравнении со здоровым суставом.

УЗИ и компьютерная томография позволяют определить степень поражения хрящевой и костной ткани.

Для практического врача заподозрить неблагополучие в тазобедренном сочленении можно при осмотре пациента по типичной болезненности, если предложить в положении лежа на спине согнуть колено и отклонить ногу в сторону.

Лечение

Лечение воспаления тазобедренного сустава нельзя доверить непрофессионалу. Различные народные рецепты в своем большинстве вызывают разогревание места поражения. Это способствует усилению роли инфекции и может вызвать нагноение.

Снять воспаление в случае туберкулезного поражения можно только с помощью длительного приема специальных противотуберкулезных препаратов. Для предотвращения разрушения сустава дети подолгу лечатся и проживают в противотуберкулезных санаториях. Сустав обездвиживается тугим бинтованием. Передвигаться возможно только на костылях.

Подагрический артрит потребует строгой ограничительной диеты.

При гнойном артрите применяются антибиотики внутримышечно и внутрисуставно после откачивания гноя.

Реактивные и ревматоидные артриты лечатся курсами гормональных противовоспалительных средств. Для обезболивания применяют лекарства группы Нимесулида, Делагила. Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в виде мазей (для растирания и компрессов), вводятся внутримышечно и внутрь сустава (Индометацин, Диклофенак).

Большинство травматологов считают необходимым назначение:

  • хондропротекторов для восстановления хряща и защиты костных поверхностей (Румалон, Артепарон);
  • препаратов, улучшающих кровоснабжение суставной сумки (Никошпан, Трентал).

По показаниям назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, грязевые аппликации.

Если разрушение поверхностей достигло размеров, не подлежащих восстановлению, рекомендуется оперативная замена на искусственный сустав.

Нельзя самостоятельно заниматься лечением коксита. Цель — сохранить активные движения — требует правильного отношения к лечебным назначениям, терпеливого ухода за пациентом со стороны близких людей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector