Нейромидин уколы и таблетки: инструкция по применению
Нейромидин для инфузий – инструкция по применению
Регистрационный номер: П №014238/02 (Россия).
Торговое название препарата: Нейромидин
Международное непатентованное название: ипидакрин.
Химическое название: 9-Амино-2,3,5,6,7,8-гексагидро-1H-циклопента[b]хинолина гидрохлорида моногидрат.
Лекарственная форма: раствор для внутримышечного и подкожного введения.
Состав: Активное вегцество: ипидакрин 5 мг или 15 мг в 1 мл; вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Описание: прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа: холинэстеразы ингибитор
Код АТХ: [N07AA].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нейромидин ® – обратимый ингибитор холинэстеразы, непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в центральной нервной системе вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий. Не влияет на эндокринную систему. Фармакокинетика
Препарат быстро всасывается после введения. Максимальная концентрация в крови достигается через 25-30 минут после введения. 40-55 % активного вещества связывается с белками плазмы крови. Нейромидин ® быстро поступает в ткани. Метаболизируется в печени. Элиминация препарата осуществляется через почки, а также экстраренально (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения составляет 40 мин. Экскреция препарата Нейромидин ® почками происходит главным образом путем канальцевой секреции, и только 1/3 препарата выделяется путем клубочковой фильтрации. После парентерального введения 34,8 % дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Показания к применению
Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит и полиневропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии); бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями; комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний; атония кишечника. Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, эпилепсия, экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника и мочевыводящих путей, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность и период лактации, детский возраст. С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. Способ применения и дозы
Подкожно или внутримышечно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: подкожно и внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Для профилактики миастенических кризов или при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости вводят 15-30 мг раствора, затем лечение продолжают Нейромидином ® в таблетированной форме, дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5-6 раз в день.
Лечение и профилактика атонии кишечника: начальная доза – 10-15 мг в течение 1-2 недель. Доза препарата может быть повышена до 30 мг в день. Побочные эффекты
Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).
Реже, после применения более высоких доз, наблюдались головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10 % больных. Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение артериального давления, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость. Лечение: применяют симптоматическую терапию, используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол, метацин и др. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин ® одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин ® . Препарат можно применять в комбинации с церебролизином. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата. Особые указания
Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения:
Список А. В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности: 2 года. Не использовать по окончании срока годности. Условия отпуска из аптек:
По рецепту. Форма выпуска. Раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I).
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Для препарата, произведенного на АО «СОФАРМА», Болгария: По 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинил-хлоридной.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Производитель. АО «Олайнфарм». Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Для препарата, произведенного на АО «СОФАРМА», Болгария: Производитель. АО «Олайнфарм». Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV- 2114, Латвия. Производственная площадка АО «СОФАРМА».
Адрес: ул. Илиенское шоссе, 16, София, 1220, Болгария.
Претензии потребителей следует направлять в Представительство АО «Олайнфарм» в РФ по адресу: 115193 г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д. 20.
Нейромидин
Состав
Одна таблетка содержит: 0,2 гидрохлорида ипидакрина + вспомогательные вещества (крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы).
В одной ампуле содержится действующего вещества (гидрохлорида ипидакрина) 0,05 или 0,15 + вспомогательные вещества (вода для инъекций).
Форма выпуска
- В таблетках белого цвета, круглой формы, упаковки по 10 штук.
- В ампулах – жидкость прозрачная и бесцветная, по 1 мл.
Фармакологическое действие
Препараты, которые воздействуют на ЦНС, антихолинэстеразные средства.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нейромидин является блокатором кальциевых каналов и снижает содержание калия, соответственно увеличивает концентрация кальция в нервных клетках. Также, препарат препятствует воздействию холинэстеразы в нервных и мышечных волокнах. Благодаря этим двум процессам увеличивается количество медиаторов, таких как серотонин, адреналин, окситоцин, гистамин в клетках. Активность постсинаптической клетки усиливается, медиаторы могут легко проходить сквозь полунепроницаемую мембрану клетки. Лекарство нормализует процессы передачи нервных импульсов по мышечной ткани.
У человека, приминающего препарат, повышается тонус гладкой мускулатуры, восстанавливаются синоптические связи в нервных волокнах, облегчается процесс запоминания.
После приема лекарство связывается с белками в крови и быстро проникает в органы-мишени. Лекарство метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови – через 30 минут. Выводится из организма с помощью выделительной системы – через почки с мочой и через ЖКТ.
Показания к применению Нейромидина
- полинейропатия и мононейропатия различных степеней тяжести;
- рассеянный склероз;
- заболевания ЦНС, паралич;
- нарушения двигательной активности после травм или органических поражений;
- показанием к применению препарата в таблетках может служить недостаточный тонускишечника.
Противопоказания
Нельзя назначать таблетки и уколы Нейромидина детям в возрасте до 14 лет.
Таблетированная форма противопоказана:
Побочные действия
Лекарство усиливает слюноотделение, может вызвать тошноту и рвоту, кожные высыпания, спазмы бронхов и диарею.
Инструкция по применению Нейромидина (Способ и дозировка)
Препарат назначают в таблетках или парентерально в уколах, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Максимальное количество в сутки составляет 0,2 г.
Согласно инструкции на Нейромидин:
- приполи- имононевропатии лекарство назначают в/в или в /м по 30 мг в сутки за 2 раза, 10-15 дней. Затем по 3 таблетки в сутки (за 3 приема) в течение 30-60 дней;
- принарушениях двигательной активности после травм или органических поражений парентерально вводят внутримышечно 15 мл препарата 2 раза в день, 15 дней;
- комплексное лечениерассеянного склероза – 1 таблетка 4 раза в день, 60 дней, курс повторяют несколько раз в году;
- атония кишечника – 20 мг 3 раза в день, в течение 7-14 дней;
- различныезаболевания ЦНС – 5-15 мг 2 раза в день, 10-15 суток или по 1 таблетки 3 раза/день в течение 3-6 месяцев.
Передозировка
При передозировке наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, бронхоспазм, нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия), пониженное АД , чувство страха, судороги, желтуха, общая слабость. Лечение симптоматическое, применить Атропин или Циклодол.
Взаимодействие
Усиливается эффект угнетения ЦНС при применении седативных средств. Побочные эффекты усиливают этанолом и другими антихолинэстеразными средствами. Ослабляется действие анестетиков. Препарат можно применять с ноотропами.
Условия продажи
Условия хранения
В темном, защищенном от детей, прохладном месте, температура – не выше 25 градусов.
Таблетки Нейромидин – для чего и как нужно принимать препарат?
Таблетки Нейромидин активно используются при заболеваниях нервной системы. Этот препарат улучшает проведение импульса по нервным волокнам. В результате длительного приема происходит нормализация иннервации мышечных структур. Чтобы избежать негативных последствий, использовать лекарство допустимо только по назначению врача.
Нейромидин – состав препарата
В большинстве случаев Нейромидин назначается в таблетированной форме. Это пилюли в форме плоского цилиндра с фаской посередине.
Фармацевты, рассматривая сложный препарат Нейромидин, состав таблетки представляют следующим образом:
- ипидакрина гидрохлорид (20 мг) – главное действующее вещество лекарственного средства;
- лактоза моногидрат – 65 мг;
- крахмал картофельный – 14 мг;
- кальция стеарат – 1 мг.
Для чего нужен Нейромидин?
Препарат Нейромидин – это ингибитор холинэстеразы. Он оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение нервного импульса к нервно-мышечным и межнейрональным синапсам в составе центральной и периферической нервной системы.
Фармацевтическое действие лекарства основано на двух механизмах:
- блокада калиевых каналов в мембранах нервных клеток и миоцитов;
- подавление синтеза холинэстеразы в синапсах.
Благодаря такому воздействию на организм врачам при назначении Нейромидин 20 удается добиться следующих эффектов от лекарства:
- улучшение и стимуляция нервно-мышечной передачи;
- восстановление проведения импульсов в периферической нервной системе в результате травмы, воспаления воздействия местных анестетиков, калия хлорида;
- усиление сократимости гладкомышечных структур;
- умеренная стимуляция ЦНС;
- улучшение памяти.
Таблетки Нейромидин – показания к применению
Только по назначению врача допускается принимать препарат Нейромидин, показания к использованию которого следующие:
1. Болезни периферической нервной системы:
2. Бульбарные парезы и параличи.
3. Период восстановления после органических поражений нервной системы, которые сопровождаются нарушением двигательной функции.
4. Комплексное лечение димиелинизирующих патологий.
5. Нарушение памяти различного генеза (старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера).
Нейромидин – противопоказания к применению
Как и другие лекарственные средства, для таблеток Нейромидин установлен ряд ситуаций, когда использовать его недопустимо даже при наличии показаний.
При назначении препарата Нейромидин противопоказания к его использованию врачами учитываются следующие:
- эпилептические припадки;
- расстройства вестибулярного аппарата;
- гиперкинезия;
- стенокардия;
- выраженная брадикардия;
- бронхиальная астма;
- непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- период беременности и лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.
Как принимать Нейромидин в таблетках?
Самостоятельно не рекомендуется использовать препарат Нейромидин, применение его необходимо обязательно согласовывать с врачом. Только специалист может выявить необходимость использования лекарственного средства. Пациенты при этом должны строго следовать врачебным назначениям и рекомендациям относительно использования лекарства. Это исключает все риски, связанные с осложнениями при несоблюдении дозировок или непереносимостью лекарственного препарата.
Нейромидин – дозировка
При назначении препарата Нейромидин, 20 мг, врачи руководствуются симптоматикой и типом патологии, при которой лекарство планируется использовать. В зависимости от типа диагностированной патологии специалисты придерживаются следующих дозировок и схем лечения:
1. Патологии периферической нервной системы:
- невропатии, полирадикулопатии, миастении – 10–20 мг препарата 1–3 раза в сутки;
- для предупреждения миастенических кризов, при выраженных нарушениях нервно-мышечной проводимости – по 20–40 мг до 5 раз в сутки.
2. Патологии центральной нервной системы:
- бульбарные параличи и парезы при восстановительном периоде после органических поражений ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями – 10–20 мг до 2-3 раз в день;
- с целью лечения предупреждения атонии кишечника – по 20 мг 2-3 раза в сутки.
Как долго можно принимать Нейромидин?
Пациенты не должны самостоятельно прекращать принимать таблетки Нейромидин, применение которых назначено врачом. Курс терапии устанавливается специалистом, а его продолжительность напрямую зависит от типа патологического процесса. Решение о необходимости продления курса или его прекращении также принимается врачом.
В большинстве случаев, используя таблетки Нейромидин, врачи придерживаются следующих рекомендаций:
- при заболеваниях периферической нервной системы курс лечения – 1–2 месяца, при необходимости и наличии показаний повторяют с перерывом в 1–2 месяца, после повторного обследования пациента;
- при патологиях центральной нервной системы курс лечения может затягиваться на 2–6 месяцев. При наличии отдельных симптомов после указанного времени терапии лечение повторяют снова после небольшого перерыва.
Нейромидин – побочные действия
Если пациент соблюдает все назначения и правильно принимает Нейромидин, побочные эффекты исключены. В большинстве случаев они обусловлены несоблюдением установленных дозировок или кратности приема лекарства.
Среди возможных побочных эффектов:
- повышенное потоотделение;
- тахикардия;
- тошнота;
- рвота;
- желтуха;
- бронхоспазм;
- судороги.
При приеме Нейромидина в повышенной дозировке возможны:
- головная боль;
- головокружения;
- рвота;
- боль за грудиной;
- сонливость;
- кожные аллергические реакции.
Аналог Нейромидина в таблетках
Большинство препаратов, содержащих в качестве действующего вещества ипидакрина гидрохлорид, выпускаются в растворах для инъекций – Нейромидин 15 мг/мл в ампулах. Практически единственный заменитель Нейромидина в таблетках – Ипигрикс. Они тоже содержат 20 мг ипидакрина в пересчете на безводное вещество и используются при отсутствии эффекта от Нейромидина, при аллергиях на него.
Среди других вспомогательных компонентов в составе лекарства присутствуют:
Нейромидин уколы : инструкция по применению
Состав
действующее вещество : ипидакрину гидрохлорид
Нейромидин ® 5 мг / мл раствор для инъекций 1 мл раствора для инъекций (одна ампула) 5 мг ипидакрину гидрохлорида в пересчете на безводное вещество;
вспомогательные вещества : вода для инъекций.
Нейромидин ® 15 мг / мл раствор для инъекций 1 мл раствора для инъекций (одна ампула) содержит 15 мг ипидакрину гидрохлорида в пересчете на безводное вещество;
вспомогательные вещества : вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическая группа
Средства, действующие на нервную систему. Парасимпатомиметики. Антихолинэстеразных средства. Код АТХ N07АА.
Фармакологические свойства
Нейромидин ® оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональных и нервно-мышечных синапсах периферической и центральной нервной системы.
Фармакологическое действие Нейромидин ® основана на комбинации двух механизмов действия
- блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток;
- обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин ® проявляет такие решительные фармакологические эффекты:
- улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу;
- усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех антагонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов за исключением калия хлорида
- улучшает память, тормозит проградиентного развитие деменции;
- возобновляет проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие воздействия различных факторов, таких как травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов и тому подобное;
- специфически умеренно стимулирует ЦНС с отдельными проявлениями седативного эффекта;
- проявляет анальгетический эффект;
- проявляет антиаритмический эффект.
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему.
Нейромидин ® быстро всасывается после подкожного или внутримышечного введения. Максимальная концентрация в крови достигается через 25-30 минут, 40-50% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Нейромидин ® быстро поступает в ткани; период полураспределения в фазе составляет 40 минут. Метаболизируется в печени. Выведение препарата осуществляется через почки, а также экстраренальных (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения при парентеральном введении препарата составляет 2-3 часа. Экскреция происходит, главным образом, за счет канальцевой секреции, и лишь 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации. При парентеральном введении 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии.
Заболевания центральной нервной системы (ЦНС): бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ипидакрину.
Экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами.
Механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, которые подавляют центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных миастенией повышается риск развития «холинергического» кризис, если Нейромидин ® применяют одновременно с холинергическими средствами. Риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин ® .
Нейромидин ® можно применять в комбинации с ноотропные препараты.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Особенности применения
С осторожностью применять у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, заболеваниями дыхательных путей, включая острые заболевания дыхательных путей, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые не связаны с коронарными болями, с тиреотоксикозом.
Применение в период беременности или кормления грудью
Нейромидин ® повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в период беременности применение препарата противопоказано.
В период кормления грудью применение препарата противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от управления автомобилем, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций вводить внутримышечно или подкожно. Дозу и продолжительность лечения следует определять индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы:
Моно- и полинейропатии различного генеза: подкожно или внутримышечно вводить 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней) дальше лечение следует продолжать таблетированной формой препарата.
Миастения и миастенический синдром: подкожно или внутримышечно вводить 5-30 мг 1-3 раза в сутки, с последующим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Заболевания центральной нервной системы:
бульбарные параличи и парезы: подкожно и внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения – 10-15 дней, по возможности переходить на таблетированную форму.
Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы:
внутримышечно 10-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения до 15 дней, далее по возможности 1-2 раза в сутки.
Отсутствуют систематизированные данные по применению парентеральной формы препарата Нейромидин ® детям в возрасте до 18 лет, поэтому не применять детям.
Передозировка
бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перильстатикы желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение артериального давления, забота, тревожность, возбуждение, чувство страха, атаксия , судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость.
Лечение следует применять симптоматическую терапию, использовать м-холиноблокаторы: атропин, циклодол, метацин и др.
Побочные реакции
Нейромидин ® , как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные реакции, хотя они проявляются не у всех пациентов.
Нарушение сердечной деятельности : усиленное сердцебиение, пониженная частота сердечных сокращений.
Нарушение нервной системы : при приеме высоких доз – головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, судороги.
Расстройства дыхательных путей : усиленное отделение секрета бронхов, бронхоспазм.
Нарушения желудочно-кишечного тракта : усиленное слюноотделение, тошнота при применении высоких доз – рвота, диарея, желтуха, боль за грудиной.
Поражение кожи и подкожных тканей : усиленное потоотделение; аллергические реакции, в том числе, сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Нарушение репродуктивной системы : повышение тонуса матки.
Другие : изменения в месте введения.
В случае развития нежелательных побочных действий следует уменьшать дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывать применения препарата. Слюноотделение и снижение частоты сердечных сокращений можно уменьшить м холиноблокаторами (атропин и др.)